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小儿贫血概述贫血的分类

2018-04-12 来源:儿科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我国小儿血液会议(1989年)暂定:血红蛋白在新生儿期<145g/L,1—4月时<90g/L,4—6个月时<100g/L者为贫血。
贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。婴儿和儿童的红细胞数和血红蛋白量随年龄不同而有差异,根据世界卫生组织(WHO)的资料,血红蛋白的低限值在6个月至6岁者为110g/L,6—14岁为120g/L,海拔每升高1000米,血红蛋白上升4%;低于此值者为贫血。6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素,血红蛋白值变化较大,目前尚无统一标准。我国小儿血液会议(1989年)暂定:血红蛋白在新生儿期<145g/L,1—4月时<90g/L,4—6个月时<100g/L者为贫血。
 
贫血的分类
 
(一)贫血程度分类
 
根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可分为四度:(1)血红蛋白(Hb)从正常下限至90g/L者为轻度。(2)90—60g/L者为中度。(3)60—30g/L者为重度。(4)<30g/L者为极重度。新生儿Hb为144—120g/L者为轻度,120—90g/L者为中度,90—60g/L者为重度,<60g/L者为极重度。

(二)病因分类
 
根据造成贫血的原因将其分为红细胞或血红蛋白生成不足、溶血性和失血性三类。
 
1.红细胞和血红蛋白生成不足
 
(1)造血物质缺乏:如缺铁性贫血(铁缺乏),巨幼心红细胞性贫血(维生素Bi,、叶酸缺乏),维生素B6缺乏性贫血,铜缺乏,维生素C缺乏,蛋白质缺乏等。
 
(2)骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血,单纯红细胞再生障碍性贫血。
 
(3)其他:感染性及炎症性贫血,慢性肾病所致贫血,铅中毒,癌症性贫血等。
 
2.溶血性贫血
 
可由红细胞内在异常或红细胞外在因素引起。
 
(1)红细胞内在异常:(1)红细胞膜结构缺陷,如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、棘状红细胞增多、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。(2)红细胞酶缺乏,如葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G—6—PD)缺乏、丙酮酸激酶(PK)缺乏症等。(3)血红蛋白合成或结构异常,如地中海贫血、血红蛋白病等。
 
(2)红细胞外在因素:(1)免疫因素,体内存在破坏红细胞的抗体,如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所致的免疫性溶血性贫血等。(2)非免疫因素,如感染、物理化学因素、毒素、脾功能宄进、弥散性血管内凝血等。
 
3.失血性贫血
 
包括急性失血和慢性失血引起的贫血。
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