儿童膀胱输尿管反流和反流性賢病诊断

2018-04-12 来源：儿科医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：原发性膀胱输尿管反流为先天性疾病，随着年龄逐渐增大和发育的逐渐成熟，膀胱输尿管反流逐渐消失。很多生长中的小儿1（皿级反流可自愈，V级则难自愈。

儿童膀胱输尿管反流和反流性賢病诊断

由于临床诊断膀胱输尿管反流时症状多不明显或仅有非特异性表现，故确诊需依赖影像学检查。

1.下列情况应考虑反流存在可能性

（1）反复复发和迁延的泌尿道感染。（2）长期尿频、尿淋漓或遗尿。（3）年龄较小（<2岁）和（或）男孩泌尿道感染。（4）中段尿培养持续阳性。（5）泌尿道感染伴尿路畸形。（6）家族一级亲属有膀胱输尿管反流、反流性肾病患者。（7）胎儿或婴儿期有肾盂积水。

2.反流性肾病的诊断

确诊依赖影像学检查，临床表现和肾活体组织检查病理改变有助诊断。

七治疗

主要是制止尿液反流和控制感染，防止肾功能进一步损害。

1.内科治疗

按膀胱输尿管反流的不同分级采用治疗措施。

（1）1级、）级：治疗感染和长期服药预防。

（2）皿级：处理同I级、）级，但须每隔6个月检查一次反流，每年做静脉肾盂造影。

（3）：+级、V级：应在预防性服药后手术矫整。

2.外科治疗

膀胱输尿管反流外科治疗方法多为整形手术。

预后

原发性膀胱输尿管反流为先天性疾病，随着年龄逐渐增大和发育的逐渐成熟，膀胱输尿管反流逐渐消失。很多生长中的小儿1（皿级反流可自愈，V级则难自愈。

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