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儿童膀胱输尿管反流和反流性賢病临床表现

2018-04-12 来源:儿科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:通过B超可观察输尿管扩张、蠕动及膀胱基底部的连续性;观察肾盂、肾脏形态及实质改变情况。通过B超可观察输尿管扩张、蠕动及膀胱基底部的连续性;观察肾盂、肾脏形态及实质改变情况。
儿童膀胱输尿管反流和反流性賢病临床表现
 
反流性肾病最常见的临床表现为反复发作的泌尿道感染。膀胱刺激症状仅在泌尿道感染急性期出现。
 
1.无症状性反流
 
无任何症状体征,仅在因其他原因做B超或排尿性膀胱造影时才被发现。
 
2.泌尿系感染
 
膀胱输尿管反流常合并泌尿道感染,且易反复。
 
3.反流性肾病
 
蛋白尿可为反流性肾病的首发症状,亦可在严重疤痕形成数年后才出现。
 
4.其他
 
夜尿、多尿,尿淋漓不尽,在儿童可以遗尿作为首发症状。
 
儿童膀胱输尿管反流和反流性賢病辅助检查
 
1.实验室检查
 
泌尿道感染时尿常规检查有脓尿,尿细菌培养阳性。
 
2.超声检查
 
通过B超可观察输尿管扩张、蠕动及膀胱基底部的连续性;观察肾盂、肾脏形态及实质改变情况。
 
3.X线检查
 
(1)排尿性膀胱尿路造影:此为常用的确诊膀胱输尿管反流的基本方法及分级的“金标准”。
 
(2)静脉肾盂造影(IVP):可进一步确诊有无肾萎缩及肾瘢痕形成。
 
4.放射性核素检查
 
(1)放射性核素膀胱显像:分直接测定法和间接测定法,用于测定膀胱输尿管反流。
 
(2&DMSA扫描技术:用于尿无菌的患者,对诊断儿童反流性肾病是唯一的“金标准”。
 
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