儿童膀胱输尿管反流和反流性賢病临床表现
摘要:通过B超可观察输尿管扩张、蠕动及膀胱基底部的连续性;观察肾盂、肾脏形态及实质改变情况。通过B超可观察输尿管扩张、蠕动及膀胱基底部的连续性;观察肾盂、肾脏形态及实质改变情况。
儿童膀胱输尿管反流和反流性賢病临床表现
反流性肾病最常见的临床表现为反复发作的
泌尿道感染。膀胱刺激症状仅在泌尿道感染急性期出现。
1.无症状性反流
无任何症状体征,仅在因其他原因做B超或排尿性膀胱造影时才被发现。
2.泌尿系感染
膀胱输尿管反流常合并泌尿道感染,且易反复。
3.反流性肾病
蛋白尿可为反流性肾病的首发症状,亦可在严重疤痕形成数年后才出现。
4.其他
夜尿、多尿,尿淋漓不尽,在儿童可以遗尿作为首发症状。
儿童膀胱输尿管反流和反流性賢病辅助检查
1.实验室检查
泌尿道感染时尿常规检查有脓尿,尿细菌培养阳性。
2.超声检查
通过B超可观察输尿管扩张、蠕动及膀胱基底部的连续性;观察肾盂、肾脏形态及实质改变情况。
3.X线检查
(1)排尿性膀胱尿路造影:此为常用的确诊膀胱输尿管反流的基本方法及分级的“金标准”。
(2)静脉肾盂造影(IVP):可进一步确诊有无肾萎缩及肾瘢痕形成。
4.放射性核素检查
(1)放射性核素膀胱显像:分直接测定法和间接测定法,用于测定膀胱输尿管反流。
(2&DMSA扫描技术:用于尿无菌的患者,对诊断儿童反流性肾病是唯一的“金标准”。