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识别“冬季呕吐病”不可不知

2018-04-08 来源:脑瘫康复训练课堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:最终,这些孩子被确定为诺如病毒感染,大家都知道诺如病毒导致感染性腹泻,然而当呕吐为首发症状时,是否能立即识别呢?
11月底,杭州、深圳等地不少幼儿园出现了大量小朋友呕吐、腹泻,有的孩子甚至因为症状严重被下了病危通知书,事件中,家长所描述的宝宝症状是这样的:
 
“前一天放学的时候,我儿子还好好的,是睡到半夜突然发病的。”何先生说,大概凌晨2点的样子,睡梦中的儿子突然哭喊肚子痛,随后便出现了呕吐症状,接连吐了3次,估计是把胃里的东西差不多吐光了,整个人才感觉舒服一点。
 
家长介绍,21日晚,她叫孩子吃饭时,发现孩子一直捂着肚子,并称很饱,不愿意吃。没想到在上厕所时,孩子就吐得“稀里哗啦”了。不仅如此,半夜时,孩子醒来称要喝水,那时又吐了一次。
 
最终,这些孩子被确定为诺如病毒感染,大家都知道诺如病毒导致感染性腹泻,然而当呕吐为首发症状时,是否能立即识别呢?
 
▼诺如病毒——流行病学
 
诺如病毒:1972年被从患者粪便中分离,命名为诺瓦克病毒,是一种无包膜单股正链RNA病毒。2002年,第八届国际病毒命名委员会改称为诺如病毒,并成为杯状病毒科的一个独立属——诺如病毒属,已经不是一种新型病毒了。
 
传播途径:包括人传人、经食物和经水传播。人传人即粪口途径(包括摄入粪便、呕吐物产生的气溶胶)、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。常呈集体机构爆发性,最常见的场所为参观、托幼机构、医院。
 
季节性:诺如病毒具有明显的季节性,人们常把它称为“冬季呕吐病”,暴发易见冬季和冬春季(11月至下年2月)。
 
▼诺如病毒——临床特征
 
潜伏期:12-48小时,急性起病。
 
好发人群:发病年龄1-10岁,多见于年长儿及成人。

临床表现:分为轻症和重症。
 
轻症:发病以轻症为主,最常见症状为腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。对不同年龄组病例的腹泻和呕吐症状进行比较发现——成人中腹泻更常见(72%VS52%),而儿童比成人更容易出现呕吐(81%VS64%),其中,5-11岁的儿童出现呕吐的比例最高。这也是为什么它常被称为“冬季呕吐病”,儿童出现呕吐,一定不能忘记。
 
常为自限性,症状持续1-3天,但也存在着年龄越小病程延长的特点。
 
重症:少数发展为重症甚至死亡,多发生于高龄老人和低领儿童,可发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。
 
检验检查:粪便和周围血象检查一般无特殊,粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性,或ELISA抗原检测阳性。
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