脑瘫易发生挛缩的肌群及其检查法

2018-04-06 来源：脑瘫康复训练课堂标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：股薄肌（内收肌）挛缩（髋关节伸直外展测验）：患儿仰卧位，两下肢伸直位，检查者两手握住患儿膝部，尽量外展两髋关节，此时髋关节外展受限，大腿内侧出现长条状挛缩肌肉

下肢

（1）髂腰肌（Thomas测定）：患儿仰卧位，如果患侧髂腰肌关节强直，腰椎有代偿性前凸。为消除脊柱前凸，把健侧髂关节尽量屈曲，使大腿靠近腹壁，则患腿自动离开床面（图4-1）

（2）股薄肌（内收肌）挛缩（髋关节伸直外展测验）：患儿仰卧位，两下肢伸直位，检查者两手握住患儿膝部，尽量外展两髋关节，此时髋关节外展受限，大腿内侧出现长条状挛缩肌肉，即为股薄肌或内收肌群挛缩（图4-2）。

（3）腘肌挛缩测试：患儿仰卧位，两下肢伸直位，检查者一手按在一侧膝关节，另一手抬起对侧小腿，检查该大腿后侧的腘肌是否挛缩（图4-3）。

（4）股直肌牵拉实验：患儿俯卧位，检查者站立于患儿左侧，右下肢伸髋屈膝时，检查者右手握住患儿右踝向上提，左手掌向下按住右臀部，使髋关节后伸（图4-4）。若不能后伸或大腿前方触到长条索状肌肉，则为股直肌挛缩。

（5）腓肠肌测验：患儿仰卧，两腿伸直位，检查者立于患侧，一手握住患儿足部，使踝关节尽量背伸（正常为25度），此时不能背伸，在小腿后方能触到痉挛的肌肉为腓肠肌。（图4-5）

（6）足趾屈肌群挛缩：患儿仰卧，两下肢伸直，足背伸位，如足趾不能伸直呈“爪状趾”为足趾屈肌挛缩。

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