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脑瘫肩关节呈屈曲,内收,内旋位如何进行训练

2018-04-06 来源:脑瘫康复训练课堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肩关节外展训练:患儿呈仰卧位,家长用一只手握住他的上臂,另一只手握住他的前臂。然后沿着水平方向移至90°时,把手心转向上方,再继续上移,直至耳根部,
肩关节呈屈曲,内收,内旋位
 
(1)肩关节上举训练:患儿呈仰卧位,家长用一只手握住他的上臂,另一只手握住他的前臂,然后沿着身体的中线慢慢地上举,直到接近耳朵为止,如图4.39,同时在腋窝和上臂处加压,一次可持续15~30秒。
 
(2)肩关节外展训练:患儿呈仰卧位,家长用一只手握住他的上臂,另一只手握住他的前臂。然后沿着水平方向移至90°时,把手心转向上方,再继续上移,直至耳根部,如图4.40.
 
(3)肩关节外旋训练:患儿呈仰卧位,肩关节外展90度(与体干呈直角),家长一只手肘关节放在患儿肩关节的前部做固定,手抓住患儿的上臂,另一只手握住他的前臂,然后,以上臂为轴心,把前臂慢慢地往头的方向向下按,如图4.41。
 
(4)肩关节上举,外展,外旋训练:患儿呈坐位,双脚平放地面,家长站在患儿身后,双手抓住他的两只手腕,然后慢慢地向上打开,如图4.42。注意患儿手心应朝内,家长所用的力应逐渐减少,直到患儿能自己完成这一动作。
 
(5)在上述体位下,还可让患儿上手握一木棒,慢慢地举过头顶,然后再放下。注意,患儿握木棒的双手间的距离应宽于自身肩膀的宽度,如图4.43.
 
(6)拍球训练:患儿双脚略微分开,呈站立位,让其双手环抱一球(皮球,气球,塑料充气球等均可),球的直径最好比患儿伸直手臂略长一些。然后让患儿双臂用力向下扔,等球反弹回时,再用双手接住。另外,还可把球举过头顶后,向前向后扔等等,如图4.44。
 
(7)手臂侧方伸展训练:患儿呈坐位,双脚平放地面,家长站在患儿身后,一只手托住患儿一侧手臂,诱导他慢慢地向侧方伸展;另一只手放在患儿身后,起保护作用,如图4.45,如果患儿能独立完成该动作,家长可在其侧方远处放置玩具让他触摸,这样既达到了训练目的,又增加了训练项目的趣味性。
 
(8)手臂负重训练:患儿呈坐位,双脚平放地面,一只手五指分开后,放在身体一侧,并保持肘关节充分伸展;另一只手横跨身体,去够斜对方悬吊着的玩具,如图4.46,一侧做完后,再做另一侧。手臂负重训练还可通过四肢跪立位,爬行等方式来完成,如图4.47.
 
(9)平时最佳位置:这类脑瘫患儿,在睡觉时,双手应尽量远离体干,手臂向上旋转,如图4.48,在日常活动中,可让患儿趴于一圆柱,被褥或桌前,如图4.49,家长用一些玩具,看图画书或做游戏等方法,诱导患儿双手用力向前。
 
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