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脑瘫训练促通四点支撑位的准备训练方法

2018-04-06 来源:脑瘫康复训练课堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当患儿的两上肢能支撑时,使小儿躯干前后移动。促通四点支撑位时的上,下肢支撑能力及体重移动,为患儿取四点支撑位做准备,要两下肢交替屈曲进行促通。
四点支撑位准备的操作方
 
圆滚上四点支撑位
 
①体位:在圆滚上四点支撑位,两上肢在圆滚的前方支撑体重,两下肢在圆滚的后方,一侧屈曲膝着地,另一侧下肢伸展。
 
②促通目的:在抑制下肢伸展模式或屈曲模式同时作四点支撑体位的准备。
 
③操作手法:如前述患儿圆滚上四点支持位,矫正两肩部的异常,如果患儿臀部有屈曲模式和屈曲姿势要予以抑制。
 
当患儿的两上肢能支撑时,使小儿躯干前后移动。促通四点支撑位时的上,下肢支撑能力及体重移动,为患儿取四点支撑位做准备,要两下肢交替屈曲进行促通。
 
操作时治疗师跪坐于患儿身后,用两下肢夹住患儿屈曲侧的下肢并固定之,使患儿在四点支撑位上前后移动身体的重心,可促通稳定的支持身体的姿势(图3-52a,b,c)。
 
仰卧位至四点支撑位
 
①促通目的:四点支撑位的准备。
 
②操作方法:治疗师跪位于床上,如图3-53a所示,患儿呈头部中间位,身体呈完全屈曲状态,使患儿取得充分的紧张度。
 
然后将其躯干向一侧回旋,同时治疗师用下肢固定患儿的一侧下肢,用上肢协助患儿头部与躯干的回旋,如图3-53b。然后使患儿成为图3-53c的四点支持位。
 
患儿形成四点支撑位后,扶持患儿的臀,肩,腰等部位,促通患儿体重前,后移动如图3-53d。
 
继而使患儿一侧下肢屈曲接地,一侧下肢伸展,目的是抑制髋关节的屈曲模式或伸展模式。
 
若患儿在上肢支撑时需扶持时,治疗师可将自己的一侧下肢放于患儿胸部下方。当患儿的躯干呈伸展位时,治疗师可用下肢来抑制。
 
床上四点支撑位的准备
 
①促通目的:四点支撑体位的准备,同时抑制下肢的伸展模式或屈曲模式。
 
②操作方法:患儿在床上取四点支撑位,治疗师跪于其下肢部位,使患儿两上肢外旋位支持体重,一侧下肢屈曲,另一侧下肢伸展。
 
与圆滚上四点支撑位相比,因无圆滚,患儿的躯干易于伸展。治疗师要注意患儿的肩与臀部不要下垂,躯干呈伸展位后,治疗师用肘部压住躯干,防止过度伸展,两下肢交替屈曲与伸展(图3-54a,b)
 
床上四点支撑位的训练方法
 
①促通目的:在抑制两下肢屈曲模式或伸展模式的同时,为四点支撑位作准备。进一步向蹲位移行作准备,特别是抑制臀的伸展和屈曲。
 
②操作方法:与上述(3)的四点支撑体位准备方法相同,呈床上四点支撑体位。然后扶持伸展侧下肢,使体重负荷于屈曲侧下肢。
 
其后伸展侧下肢向前迈出。之后原来屈曲侧下肢伸展,并保持外展,外旋位。在不伸展躯干的同时前后移动体重。
 
手技操作要循序渐进,患儿达不到图3-55b,c所示体位时,先进行图3-55a的体位促通,渐渐进入图3-55b,c体位。
 
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