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哪些药物适宜雾化吸入治疗？

2018-03-09 来源：爱幼科学说  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：α-糜蛋白酶：多肽酶，无证据表明可以吸入中小气道产生治疗作用，也无配伍相关的药理学研究数据，禁用超声方式进行雾化治疗。
哪些药物适宜雾化吸入治疗？
 
1.糖皮质激素
 
布地奈德：国内有雾化吸入剂型；
 
丙酸氟替卡松：雾化吸入剂型尚未在中国上市。
 
2.支气管舒张剂
 
沙丁胺醇溶液或特布他林雾化液（SABA）、异丙托溴铵或复方异丙托溴铵雾化溶液（SAMA或SAMA+SABA）。
 
3.黏液溶解剂
 
盐酸氨溴索，鉴于超声雾化可使雾化液体加热至蛋白酶变性，不推荐用超声雾化给药方式，宜用喷射雾化给药。
 
4.抗菌药物
 
目前除妥布霉素被FDA批准用于雾化吸入治疗囊性纤维化疾病，其余药物安全性均未获得确认。两性霉素B国内可用。
 
哪些药物不推荐为雾化用药？
 
1.地塞米松：水溶性大，难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥作用；且半衰期长，易体内蓄积，对丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用增强，故不推荐使用。
 
2.肾上腺素和异丙肾上腺素：除过敏性休克外，不推荐用于哮喘和慢阻肺的治疗。
 
3.α-糜蛋白酶：多肽酶，无证据表明可以吸入中小气道产生治疗作用，也无配伍相关的药理学研究数据，禁用超声方式进行雾化治疗。
 
4.庆大霉素：在我国临床应用较多，但其疗效及安全性尚缺乏充分的循证医学证据。
 
5.茶碱：对气道上皮有刺激作用，不推荐用于雾化吸入治疗。
 
6.中成药注射液：应用经验及研究不足，疗效的可靠性及安全性均有待验证，不推荐使用。
 
雾化治疗就是滥用抗生素吗？
 
雾化的常用药物是糖皮质激素和支气管扩张剂，而不是抗生素，另目前还没有雾化应用的抗生素，所以雾化与抗生素是没有直接关系的。可能会有地方把庆大霉素之类的抗生素加入，其实这样是不可取的。
 
雾化比输液的伤害更大吗？
 
雾化治疗是药物直接作用于呼吸道，而不是通过血液循环直接到达呼吸道的病灶，全身不良反应是比较少的，并且用药的剂量低，一般雾化用药吸入的药量仅为全身用药的几十分之一。并且雾化治疗儿童更容易配合，还是无疼无创的。
 
输液治疗是药物通过静脉输液进入血液循环再作用于病灶，用药的剂量会大些，并且是有创的，也会引起宝宝疼痛和紧张。
 
所以雾化相对于输液而言，对宝宝的伤害较小。
 
雾化在医院做还是在家里做？
 
一般情况下，不建议家长在家自主给宝宝雾化治疗。如果后期家长对雾化的过程已经比较熟悉，医生也认为宝宝可以在家雾化治疗，那就可以在家自主雾化，但是应选择宝宝病情恢复期，雾化药物由医生开具，并遵医嘱，一定要问清楚医生雾化需要做几天，一天需要做几次，什么情况需要带宝宝来复诊等。
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