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儿童不爱学习?警惕“学习障碍”疾病

2018-02-03 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究认为,婴幼儿期的语音意识(phonologicalawareness)薄弱或缺陷导致语言发育落后。语音意识不良的儿童,后期学习符号与读音连接出现困难,从而发展为文字的读和写困难。
【概述】
 
学习障碍(learningdisabilities,简称LD)指智力发育正常儿童在阅读、书写、计算、推理、交流等方面表现出特殊性的学习困难状态,多见于学龄期,男多于女,各国发病率报道在2%~10%,推测与中枢神经功能异常及某些环境因素有关,通常靠教育指导和康复训练进行干预。
 
【病因】
 
LD是一组异质性综合征,致病原因较为复杂,通常与下列因素有关:
 
遗传
 
LD具有家族聚集性,同卵双生子同病率高,如阅读障碍(dyslexia)家系调查发现与DYX1C1、ROBO1、KIAA0319、DCDC2等基因变异有关。还发现,LD较多出现自身免疫缺陷疾病和过敏性疾病,且左利手者居多。左利手儿童矫改为右利时较多出现口吃、阅读和书写困难等现象,精神发育迟滞儿童中左利的比例高于正常儿童。
 
语音学缺陷
 
研究认为,婴幼儿期的语音意识(phonologicalawareness)薄弱或缺陷导致语言发育落后。语音意识不良的儿童,后期学习符号与读音连接出现困难,从而发展为文字的读和写困难。
 
脑解剖
 
LD大脑半球存在异位(ectopia)现象,且两半球对称性改变等异常。异位通常发生在神经胶质细胞及其软膜分化时期,导致神经元排序紊乱,此现象尤以大脑外侧裂、额叶中下回为多,且以左侧为多。
 
影像学
 
正电子发射断层扫描技术(PET)研究发现,阅读障碍患者大脑非对称性异于常人,如后脑半球非对称皮层功能障碍主要集中在左脑颞叶和顶叶,进行语音任务和单个词阅读时中颞叶和顶下皮层区局部脑血流减少,反映了语言在形-音转换上的困难。功能磁共振(fMRI)测试发现,LD第三脑室扩大、左右脑室不对称、右侧间脑灰质和左脑后侧部语言中枢以及双侧尾状核体积缩小等。听觉刺激时的fMRI检测发现,LD存在快速听觉加工脑区——左额叶的功能损伤。
 
神经电生理学
 
LD主要表现非特异性基础脑波型异常,个别表现发作性脑波异常,α波活动性偏高或恰相反,低频功率相对增加,β波频率减少,这些特征主要表现在左脑半球和顶枕区域。事件相关电位(ERP)中常呈现振幅降低、潜伏期延长表现。
 
母语和文字特性影响
 
使用表音文字(如英语)国家儿童阅读障碍发生率较使用表意文字(如汉字)国家儿童高。
 
环境因素
 
虐待儿童发生LD频率高,家庭功能失调、父母期望过高、学校应激事件等均可导致和(或)加重儿童的学习困难。环境铅水平过高可致儿童血铅增高,导致注意困难、易激惹、睡眠困难、记忆下降以及学习困难,睡眠少或睡眠剥夺也可使儿童注意缺陷和学习困难。有报道称食品中的过高添加剂、防腐剂、色素等也可影响儿童神经系统功能,使学习能力受损。
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