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儿科上呼吸道感染诊疗常规

2018-01-31 来源:儿童医学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:体征:咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大伴触痛,肺部听诊正常,肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。
病因
 
(1)病毒:占90%以上。
 
(2)细菌:少数,最常见的是溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌。
 
(3)肺炎支原体:近年亦不少见。
 
临床表现
 
(1)症状轻重不一,年长患儿症状轻,而婴幼儿重。
 
(2)一般类型的急性上呼吸道感染
 
1)症状:婴幼儿以全身症状为主。①局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、轻咳,咽部不适或咽痛等;②全身症状:发热、头痛、全身不适、乏力、呕吐、腹痛、腹泻,甚至惊厥等。
 
2)体征:咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大伴触痛,肺部听诊正常,肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。
 
两种特殊类型的急性上呼吸道感染
 
并发症
 
(1)波及邻近器官:中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎等。
 
(2)向下蔓延:喉炎、支气管炎、肺炎等。
 
(3)A组溶血性链球菌感染(年长儿):急性肾小球肾炎、风湿热等。
 
诊断
 
病史结合临床表现可做诊断。
 
鉴别诊断
 
(1)急性传染病早期。
 
(2)流行性感冒。
 
(3)急性阑尾炎:伴腹痛者应与本病鉴别。
 
治疗
 
(1)一般治疗:适当休息,多饮水,预防并发症。
 
(2)抗感染治疗
 
1)抗病毒药物
 
2)抗生素:若病情重、有继发细菌感染或有并发症可加用抗生素。
 
(3)对症治疗:降温、镇静、止惊等。
 
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