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诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查!

2018-01-31 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。重症与危重病例
诊断
 
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。
 
(一)临床诊断病例
 
出现上述流感临床表现,有流行病学证据或流感快速抗原检测阳性,且排除其他引起流感样症状的疾病。
 
(二)确定诊断病例
 
有上述流感临床表现,具有以下一种或以上病原学检测结果阳性:
 
1.流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法)。
 
2.流感病毒分离培养阳性。
 
3.急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。重症与危重病例
 
(一)出现以下情况之一者为重症病例
 
1.持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓、血痰,或胸痛;
 
2.呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;
 
3.神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;
 
4.严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;
 
5.合并肺炎;
 
6.原有基础疾病明显加重。
 
(二)出现以下情况之一者为危重病例
 
1.呼吸衰竭;
 
2.急性坏死性脑病;
 
3.脓毒性休克;
 
4.多脏器功能不全;
 
5.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
 
鉴别诊断
 
(一)普通感冒
 
流感的全身症状比普通感冒重;追踪流行病学史有助于鉴别;普通感冒的流感病原学检测阴性,或可找到相应的感染病原证据。
 
(二)其他类型上呼吸道感染
 
包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位。局部分泌物流感病原学检查阴性。
 
(三)其他下呼吸道感染
 
流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相鉴别;合并肺炎时需要与其他肺炎,包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征可作出初步判断,病原学检查可资确诊。
 
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