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孩子呕吐,家长们应该观察什么?

2018-01-22 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:孩子呕吐时,家长要观察孩子吐出胃内容物的颜色和伴随情况,并记录下来,以便去医院时及时向医生反映情况。如果吐出物为少许胃内容物,而且吐出后,孩子就舒服了。
  孩子呕吐,家长们应该观察什么?
 
  1,孩子的呕吐是喷射性的吗?
 
  在医院里,家长们一定常常会听医生问,孩子的呕吐是喷射性的吗?喷射性呕吐应该算是临床上比较严重的呕吐了,胃内容物会突然从口腔或鼻孔喷出。这种情况常发生在患有脑部疾病时,如患脑膜炎或脑部肿瘤时,患儿颅内压会增高从而导致喷射样呕吐;此外,这类呕吐还可见于各种原因的消化道阻塞,如先天性消化道畸形幽门痉挛等疾病。总之,喷射性呕吐是需要进一步查明原因的症状,要及早就医。
 
  2,观察吐出东西的颜色以及伴随情况
 
  孩子呕吐时,家长要观察孩子吐出胃内容物的颜色和伴随情况,并记录下来,以便去医院时及时向医生反映情况。如果吐出物为少许胃内容物,而且吐出后,孩子就舒服了。这个时候,估计问题不大,和“病从口入”引起的消化不良有关,可以暂时观察一下;如果呕吐物夹杂有黄绿色液体且带苦味,说明连胆汁都吐出来了,这种情况多见于高位小肠梗阻或肝胆疾病,需要立即去儿童外科就诊;如果呕吐伴有腹泻,多提示为急性胃肠炎常见;如果伴有果酱样大便,应考虑肠套叠;如伴有头疼、嗜睡、惊厥等要考虑颅内疾病。此外,孩子呕吐时,有无发热,腹泻腹痛等伴随都要观察并记录下来。具体是什么原因,很多时候,我们医生也需要借助一些检查才能加以鉴别和诊断。
 
  3,呕吐后,选择合适时机喂食
 
  不少家长总怕孩子挨饿,孩子呕吐后,急于再次喂食。这个时候,其实是肠胃道最需要休息的时候。孩子的身体是有智慧的,当孩子没有明显饥饿感并且没有明显脱水现象时,家长不要强迫孩子进食。如果孩子有脱水现象,可以给与儿童专用低渗口服补液盐少量频服。不易采取饥饿疗法。因为孩子不能耐受饥饿,还可能会加重脱水。所以,呕吐的孩子,如果排除了外科疾病,在医生的指导下,当孩子呕吐减轻或消失后就可以继续喂食。比如母乳喂养的孩子,继续喂养;牛奶喂养的孩子,稀释奶粉过渡一下。大点的孩子,停止牛奶和肉蛋等不宜消化饮食,清淡为主,如稀饭或面汤就可以了;呕吐仍重,要在医生的指导下选择止吐药后再进食;有时候,可以给与静脉输液,胃肠痉挛缓解后再进食。
 
  4,呕吐时,我们常用哪些药?
 
  促胃动力药如吗丁啉是我们常用的口服止吐药。吗丁啉又叫多潘立酮,临床上我们常用于因各种原因引起的急性和持续性呕吐,如感染、餐后反流和呕吐等。
 
  该药须在餐前15分钟服用。因为这类药物有可能引起小婴儿神经系统副作用,所以1岁以内的小宝宝要在医生的监护下使用。如孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时,禁用这种药。
 
  5,儿童慎用胃复安
 
  该药是一种老的止吐药,因为其副作用较多,如可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、共济失调等,目前我们已经不再给儿童使用。但是一些私人诊所还在使用,请家长们注意避免使用该药。
 
  6,勿滥用抗生素:
 
  对于明确的细菌感染引起的呕吐,一定要用抗生素。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、庆大霉素对肠道细菌效果好,但是对儿童来说,因为副作用相对多,这些药临床上也基本不用,临床上我们通常用利福昔明,磷霉素钙或头孢三代多一些。
 
  5、什么时候去医院?
 
  如果家长初步判断孩子呕吐症状不重,呕吐后孩子精神好,没有脱水症状,能吃能玩,可以暂时不用去医院。出现以下情况,要立即去医院。
 
  1,反复呕吐、尿少、不能进食、精神差。
 
  3,呕吐伴有腹泻、腹痛、阵发性哭闹、头痛或发热时。
 
  4,小于一岁的孩子。
 
  5,呕吐为喷射状,或呕吐物里有黄绿色或红色液体时。
 
  俗话说:一日吃伤,十日喝汤。呕吐恢复需要时间,吃喝护理有讲究,很多时候呕吐并不可怕,关键是明确病因,治疗原发病以及防止脱水,合理喂养是恢复健康的关键。
 
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