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小儿惊厥最常见的原因?对症治疗

2018-01-04 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:低镁血症-25%硫酸镁,0.2~0.4ml/kg/次,4~5天为一疗程,该药有降压作用不能静滴,但在肾性高血压脑病时可静滴。
  小儿惊厥,是一组儿科常见的急性证候,临床上以抽搐痉挛或伴神志昏迷为特征,中医属小儿惊风范畴。该病任何季节都可发生,很多疾病都可伴随,以高热惊厥最为常见。惊厥一般以1~5岁小儿为多见,年龄越小、发病率越高,7岁以上逐渐减少,主要是由于婴幼儿大脑皮质功能发育尚未完善,神经髓鞘未完全形成,血-脑屏障功能较差,以及水、电解质代谢不稳定等缘故。
 
  但是,任何原因引起的惊厥,必须立即控制,即使惊厥是轻微、局部抽动,也应及时控制发作,否则脑细胞的异常放电持续时间过长,就会引起脑损伤。
 
  惊厥属急症,病情急,若不能及时控制,可能会造成终身遗憾。药物控制惊厥也有很好疗效,但不良反应甚多,如嗜睡、便秘、共济失调、尿闭、皮疹、恶心、粒细胞减少、眼球震颤等。

  对症治疗
 
  ⒈高热-物理降温(25~30%酒精擦浴)冷盐水灌肠。
 
  ⒉脑水肿、颅高压-地塞米松、甘露醇、速尿
 
  ⒊维持水电解质平衡,供给足够的营养
 
  ⒋病因治疗
 
  ①感染性疾病-应用抗生素
 
  ②低钙血症-在控制惊厥的基础上应用10%葡萄糖酸钙5~10ml静滴,第3天加用维生素D,钙剂应用不大于5~7天。
 
  ③低镁血症-25%硫酸镁,0.2~0.4ml/kg/次,4~5天为一疗程,该药有降压作用不能静滴,但在肾性高血压脑病时可静滴。
 
  ④维生素B6缺乏症或依赖症-维生素B650~100mg,静注或口服
 
  ⑤破伤风-中和病灶和血液中的游离的破伤风毒素,应用1万~2万单位TAT,肌肉和静脉各1/2,同时可用青霉素和普鲁卡因合用,伤口周围合用。
 
  ⑥狂犬病-咬伤后的当日,第3日,第14日,第28日,第40日各注射一次抗狂犬病疫苗
 
  ⑦癫痫-开始先有一种药物开始首选苯巴比妥,口服3mg/kg/d,两周后逐渐加量直到5mg/kg/d,一直维持到控制癫痫的发作,需长时间的治疗,疗程要长停药要慢,等完全控制其发作至少要3年,脑电图正常时至少2年,此时才逐渐减量,半年~2年内减完停药,若减得过慢会再次发作或为癫痫持续状态。
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