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麻疹第二期--麻疹的发病机制

2017-12-12 来源:儿研所感染科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:整个呼吸系统的感染造成具有特征性的咳嗽和鼻卡他症状以及有时出现的哮吼、支气管炎和肺炎。对呼吸道普遍的损害和纤毛的丧失,可促发肺炎(间质性)和中耳炎。
  上期我们介绍了麻疹病毒结构及特性,这期我们将介绍麻疹的发病机制。
 
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  人类感染麻疹病毒至发病经历2次病毒血症的过程
 
  第一次病毒血症:先在上呼吸道和眼结膜上皮细胞内复制繁殖,并迅速扩散至局部淋巴组织,由巨噬细胞或淋巴细胞携带,经血液循环(初次病毒血症)到达全身网状内皮细胞。
 
  第二次病毒血症:麻疹病毒在网状内皮系统广泛繁殖,引起第二次大量病毒血症,散布到全身各组织、器官,造成麻疹病变。
 
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  呼吸系统
 
  整个呼吸系统的感染造成具有特征性的咳嗽和鼻卡他症状以及有时出现的哮吼、支气管炎和肺炎。对呼吸道普遍的损害和纤毛的丧失,可促发肺炎(间质性)和中耳炎
 
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  koplik斑、皮疹及色素沉着机制
 
  麻疹粘膜斑和皮疹的发生是由真皮毛细血管内皮细胞对病毒的免疫反应所致。
 
  色素沉着、脱屑是由于崩解的红细胞和血浆渗出血管外,表皮细胞坏死和退行性病变形成。
 
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  抗原抗体
 
  抗原:在麻疹早期,取病人鼻咽分泌物或血细胞或尿沉渣细胞,用免疫荧光或免疫酶法查麻疹病毒抗原,如阳性,可早期诊断。
 
  抗体:在出疹前测定不到特异性抗体。
 
  细胞免疫(主要由细胞毒性T细胞和自然杀伤细胞组成)在宿主免疫保护中起突出的作用。因此细胞免疫有缺陷的病人处于患重症麻疹的高危状态,但有X-连锁无丙种球蛋白血症病人不处于高危中。(提示细胞免疫反应在麻疹发病机制中起重要作用,抗体对麻疹恢复并不重要,但特异性抗体对预防麻疹感染有肯定效果)。
 
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  最后用一张图来总结一下麻疹的发病机制
 
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  敬请期待下期麻疹相关知识介绍!
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