昨天我破例勤快的抱着计算器按了半天，开心的向各位家长证明了其实娃1岁多不吃食盐也是ok的，结果今儿个早上就看到了一篇特别kuso的文章——《重磅｜婴儿辅食不能加盐？儿科临床案例告诉你：很可能是误导！》
哦呦，有案例啊！我为了不让我的文章误导大家，赶紧的点进去看了一下，您可别说，案例还挺吓人。
看完这个图我心里那就哎呦我去我擦嘞闹不住菇神兽奔腾了……为什么这么说？这是因为这个病例摘要写的，简直是明摆着找查房大主任撕病历摔病历夹把手放在你鼻尖上骂啊……
来，我们来看看这个病例摘要：
“3、无产伤、窒息等高危病史，体检和头颅磁共振、抽血化验等并未发现有
神经系统阳性证据
4、其中一个外院查生化发现低钠血症，血钠128mmol/L”
也就是说，“好几个”孩子里面，只有一个“外院生化”显示低钠血症，那么请问“白熊医生”，您在接诊这种病患的时候，难道不会再次复查生化吗？如果孩子再次生化结果血钠正常，但是依旧肌张力低的话，请问要如何解释呢？钠离子对于神经肌肉的作用难道也需要蓄积吗？
而同时，这位医生还说：“这几个宝宝病史中有一个共同特点——辅食中一粒盐都没加过！”
那么我就呵呵了，在健康
育儿观念覆盖之下，国内一岁以内不吃盐的孩子越来越多，请问如果确实有
遗传代谢病的孩子在一岁以内发病，是不是就可以套成“因为不吃盐所以得了遗传代谢病”？如果按照这个逻辑的话，那么请问如果某些遗传代谢病的孩子在6个月添加辅食之前发病，是不是就直接套成“因为不吃饭所以得了遗传代谢病”？讲真，我读书少，您真的别骗我。
因此，这个逻辑是完全没有科学性的，也就是——你要蒙shei！
不过话虽这么说，为了让大家清晰的看到6-12个月宝宝并不需要额外吃盐，我们还是需要用数据说话，给大家计算一下这个月龄宝宝通过正常饮食，是否能够摄入自己所需要量的钠吧。
在计算之前，我们首先要说如何来知道孩子究竟需要多少钠——我们的信息来源同样是《中国居民膳食营养素参考摄入量》，但是大家一定要注意一点，截图上标注的“0.5-”，其实就是半岁-1岁宝宝的范围，而不要像这位医生一样言之凿凿的玩儿平均，真的是又双叒叕
在半岁-1岁期间，正是宝宝的辅食逐渐添加，奶量逐渐减少的时候，因此我们来选取两个节点来计算一下。
首先第一个节点是刚满半岁的时候，这个时候宝宝刚开始添加辅食，辅食量基本上可以忽略不计，奶量的话大约是600-800ml/天。
查膳食营养表我们可以得知，母乳（成熟乳）的含钠量范围波动于64mg-436mg/L，平均值是172mg/l；配方奶的话我实在懒得平均，找了某个名牌奶粉，按照说明书冲调的话钠含量是188mg/l。
这么算起来的话，母乳宝宝在半岁，奶量600-800ml，又没有添加辅食的时候，每天摄入钠的量按照平均值来算是103.2-137.6mg；而奶粉的话每天摄入钠的量是112.8-150mg。
按照数据来说，确实钠的摄入量不算太高，但是别忘了，这个阶段很短暂，转眼我们就要添加辅食了呀。
第二个节点我们同样选择9月龄。
在这个时候，孩子的奶量同样是600-800ml/天，但是辅食量会有明显上升——一般会建议每天2餐左右，每餐吃0.5-1碗粥（每碗250-300）、20g肉、40g菜、40g水果。
这样的话，我们来算一算从辅食里面孩子能够摄入多少钠吧。
粥的话根据我从网上查到的数据，100g粥里面大约含有2.8mg的钠，也就是说孩子从粥里面可以摄取的钠大约有8.4-16.8mg。
肉类的话按照60mg/100g的含钠量计算的话，可以摄取24mg的钠（我连含钠高的虾、虾皮、海鱼都没算，不算欺负人吧？）。蔬菜的话钠含量高低相差太高，我偷个懒拿70mg/100g算了中间值，那就是56mg钠。水果钠含量都比较低，于是我干脆彻底偷懒——没有算。
整合起来，两餐辅食，孩子能够摄取的钠的量至少是在88.4mg，加上奶里面的钠，摄入的钠的量已经是191.6-238.4mg。而如果家长比较注重饮食均衡，给宝宝添加了多种蔬菜水果、鱼虾禽蛋的话，事实上摄入的钠的含量比这还要高。
因此，换句话说，如果在孩子添加辅食的时候，我们给孩子的饮食种类
不够丰富，确实孩子的钠摄入量会偏低一些，但是（敲黑板！），这绝对不是去给孩子加盐的借口！而是要求我们注意孩子膳食营养的丰富化。一般来说7月龄之后会建议孩子每天摄入食材十余种，为什么？不就是为了营养成分的均衡充分吗？
因此，如果在经济物流都高度发达的现在，并非身在老少边穷地区的父母为了孩子“不缺钠”，不是给孩子丰富食材，适当摄入海产，而是给孩子提早加盐，那就真的是本末倒置了。
以下是我从网络上搜索到的一些含钠量高的食材，供大家参考。（半夜看饿了概不负责……）
然后转回头我们来说低钠血症。多亏这篇文章，让“低钠血症”这个疾病进入了我们的视线，虽然是一种被曲解的姿势进入我们视线的，那也比大家都不知道强啊。
那么，什么是低钠血症呢？低钠血症的定义是血清钠低于135mmol/l，是一种临床比较常见的水盐失衡的类型。
按照血钠浓度分，低钠血症被分为
（1）血钠130~135mmol/L为轻度低钠血症；
（2）血钠125~129mmol/L为中度低钠血症；
（3）血钠＜125mmol/L为重度低钠血症。
而一般来说，常见的低钠血症的病因有如下几条：
1、丢失过多，比如肾脏病的孩子长期用利尿剂、一些代谢、内分泌的问题引起了尿钠排出增加；代谢性碱中毒；或者是因为呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等引起体液损失过多，导致钠丢失的量甚于水分丢失的量，引起既缺水又缺钠，缺钠甚于缺水。
2、体内水的贮积太多，比如充血性心力衰竭、肾病综合征引起的水肿、肾衰这些情况，在这些情况之下，其实钠丢失出去的并不多，甚至还会比正常的少，但是因为水也排不出去，因此相对起来反而钠的浓度偏低了。
因此，其实一般健康孩子出现低钠血症的常见原因不外乎剧烈呕吐、大量腹泻、大量出汗这种极端情况，而在这时，只要我们及时补充口服补液盐，自然就可以起到调整电解质平衡的作用；同时人体本身是一个精密的系统，如果孩子摄入的钠不太多的话，自然内分泌系统也会进行调整，减少我们尿液中排出的钠，使得我们体内的钠维持在一个相对稳定的状态。
因此，如果孩子真的存在肌张力低、运动
发育落后、合并低钠的情况的话，请一定不要认为“这就是不吃盐引起的”，而需要去正规、专业的儿童神经专科门诊，进行一系列的检查，并且尽早明确病因，进行相应治疗。
同时，大家也千万别“举一反三”，觉得吃了盐宝宝就能“跑得快蹦的高”，提早加盐，等到后来宝宝口味越来越咸的时候，那就真的悔之晚矣！
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