究竟该不该给宝宝用安抚奶嘴？这是个世纪大难题

2017-12-02 来源：唯儿诺儿科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：因此美国儿科学会（AAP）将安抚奶嘴列为减少医疗操作下婴儿疼痛的重要工具，认为对早产儿来说是合适且经济的选择，并建议在6个月以下小婴儿入睡时给予安抚奶嘴减少SIDS的发生。

　　擅长：儿童心理行为问题的咨询、诊治和亲子关系指导，儿童发育障碍的早期筛查与干预，儿童喂养和母乳喂养指导，儿童早教方案设计、儿科常见疾病的诊治、预防和生活护理。

　　究竟该不该给宝宝用安抚奶嘴？

　　先来看看安抚奶嘴的利弊。

　　安抚奶嘴的益处

　　安抚奶嘴，顾名思义，是为了让宝宝情绪稳定、减少哭闹而设计的婴儿产品。

　　除了能安抚情绪，多项大型随机对照研究证实了安抚奶嘴还有镇痛、促进早产儿吸吮功能的发育、降低婴儿猝死综合征（SIDS）风险等益处。（SIDS：也称摇篮死亡，系指外表似乎完全健康的婴儿突然意外死亡，多在睡眠中发生。）

　　因此美国儿科学会（AAP）将安抚奶嘴列为减少医疗操作下婴儿疼痛的重要工具，认为对早产儿来说是合适且经济的选择，并建议在6个月以下小婴儿入睡时给予安抚奶嘴减少SIDS的发生。

　　安抚奶嘴的风险

　　1、干扰母乳喂养

　　刚出生就使用安抚奶嘴，可能会干扰母乳喂养。因为婴儿会产生乳头混淆，从而含接和吸吮不良，安抚奶嘴减少哭吵会掩盖了婴儿的饥饿信号，导致喂养不足和母亲乳汁分泌不足，这些原因都会造成母乳喂养的过早中断。然而这个结论尚存在争议。

　　世界卫生组织（WHO）实施爱婴医院倡议中保护和支持母乳喂养的十项措施，其中一项就是：不给母乳喂养婴儿人造乳头或安抚奶嘴。美国儿科学会建议出生后延迟给予安抚奶嘴直到母乳喂养已经良好建立、母亲和宝宝有了足够的默契、能观察到宝宝的哺乳提示，通常在3-4周后。除非在一些特殊情况下，如早产儿、鼻饲喂养婴儿需要依靠安抚奶嘴促进口腔吸吮。

　　2、口腔问题

　　很多家长关心安抚奶嘴是不是会造成宝宝日后的龅牙、地包天这些牙床和颌面部发育问题。对这一点，现有的研究结论并不一致。一项大型分析的结论是：2岁以后使用安抚奶嘴造成牙齿咬合问题如龅牙的负面作用能被观察到，而4岁以后这个问题更为突出。并且不同设计的安抚奶嘴在造成牙齿咬合问题上并没有太大的差别。所以美国儿科学会不鼓励4岁以后继续使用安抚奶嘴。

　　其实儿童的颌面部发育过程持续至4-5岁，而吸吮母亲乳头与吸吮人工奶嘴相比，需要更大地张开嘴，舌压得更低，乳头尖端在婴儿口腔的更深处，这种吸吮模式让孩子发展出更广阔的上颚和牙床以及更大的鼻腔空间。所以除了安抚奶嘴之外，奶瓶喂养也会不同程度地破坏自然的吸吮模式，影响颌面部发育。我想在这一点上，奶瓶应该是比安抚奶嘴更需要家长关注的东西。

　　3、感染

　　使用安抚奶嘴的儿童的确有更高的感染概率如龋齿、中耳炎、呼吸道和胃肠道症状，但是研究证据十分有限，不足以得出安抚奶嘴使用和感染之间必然联系的结论。可能还是跟清洁卫生工作有很大关系。

　　4、中耳炎

　　安抚奶嘴使用会增加中耳炎患病风险已是定论。因为口鼻分泌物会经由安抚奶嘴和吸吮动作进入中耳，而且如上所述安抚奶嘴或多或少地影响了颌面部结构的自然发展，改变了咽鼓管的位置和功能。

　　考虑到安抚奶嘴对小婴儿有稳定情绪、减少睡眠中猝死、促进吸吮的益处，美国儿科学会联合美国家庭医师协会（AAFP）在中耳炎防治指南中建议6个月-1岁减少并逐渐中断安抚奶嘴的使用。

　　5、其他

　　安抚奶嘴掉出口腔有可能会造成面部的损伤；依赖安抚奶嘴不仅是孩子的事，父母对安抚奶嘴的依赖会让父母减少应该要给到孩子的拥抱、抚摸、面对面交流和陪伴玩耍，父母对孩子内心的需求也不能敏感地体察到，这样的孩子往往也过多地依赖安抚奶嘴，并可能存在语言、行为和大脑发育的迟缓或情绪、个性发展的异常。