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孩子舌系带短需要手术吗?

2017-11-21 来源:卓正诊所  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:舌系带短会不会自行改善呢?目前尚不清楚,有一些人推测不断地伸展和使用舌系带会让它自己变长,可惜的是并没有研究证实这个推断。
  发现孩子的舌系带短一定要做手术吗?很遗憾,关于这个问题医学界并没有一个公认的答案,这需要根据孩子的情况,家长和医生协商确定。要做出一个明智的选择,父母们需要知道舌系带短对孩子的影响和手术的益处及风险。
 
  什么是舌系带短?
 
  舌系带短是一个先天性异常,因为舌系带短而影响了舌头的运动。大约1%~10%孩子会有这个问题(发病率差别这么大是因为各个研究用的诊断标准不一致),男孩子比女孩子更多见。一个舌系带短的孩子,父母可能会发现下面这些问题:
 
  舌系带插入或者靠近舌尖
 
  舌头没有办法舔上面的牙齿或者牙槽
 
  伸舌头,舌尖不超过下门牙1-2mm
 
  舌头左右摆动不灵活
 
  伸舌头时舌尖为w形
 
  舌系带短会不会自行改善呢?目前尚不清楚,有一些人推测不断地伸展和使用舌系带会让它自己变长,可惜的是并没有研究证实这个推断。
 
  会造成什么样的麻烦?
 
  ▍母乳喂养问题
 
  大部分舌系带短的宝宝并不会出现影响母乳喂养的问题,但25%的宝宝会出现哺乳时衔接差和母亲乳头疼痛。如果没有舌系带短的问题,只有1%的宝宝会出现此类问题。所以所有母乳喂养的宝宝如果哺乳出现问题,需要检查有没有舌系带过短。
 
  不过奶瓶喂养的宝宝不会因为舌系带过短而出现吃奶的问题,因为吸吮奶嘴和吸吮母亲乳头的力学是不一样的。
 
  ▍口齿不清
 
  舌系带过短并不会造成发音或者说话延迟,但有一部分(并不是所有的)孩子会出现口齿不清,影响正确发“t,”“d,”“z,”“s,”“th,”“n,”“l”这些辅音。舌系带短并且口齿不清的孩子需要进行全面的言语评估。
 
  ▍其他问题
 
  口腔卫生问题:因为无法用舌头清除牙齿上的食物,可能会导致牙周病。
 
  下面的门牙因为舌系带而分离。
 
  舔甜筒、吹乐器或者接吻(嗯,这个问题考虑得有些早)有困难。
 
  应该怎么处理?
 
  解决舌系带短需要手术,但什么情况下才需要手术和什么时候动手术最好,医学界没有达成一致。父母们需要和医生一起根据孩子的情况,根据治疗的收益和风险来做决定。
 
  手术的目的是增加舌头的活动能力,而不是改善外观,所以有的孩子手术后舌尖还是W形。哺乳困难、口齿不清、因为舌头活动能力受限导致的牙周病和心理问题可能会需要手术。不过,说话迟可不是手术指征,舌系带短的孩子语言能力发育不会受到影响。
 
  什么时候做手术最好是有争议的。婴儿时期做手术的好处是通常不需要全麻。一些人建议等到孩子至少4岁以后再决定,因为他们认为舌系带有可能因为日常使用而自己延长。还有些人认为应该在出现喂养、发音或者其他问题之前就做手术。
 
  如果出现哺乳时衔接不好或者乳头疼痛等问题,而妈妈又希望能继续母乳喂养,首先可以咨询泌乳专家。如若依旧不能解决问题则建议给宝宝做舌系带切开术。
 
  出现口齿不清需要转诊给言语专家做全面的评估,有一部分孩子可以通过言语治疗改善,其余的可能需要手术治疗。一个研究报道,15个孩子手术后有9个口齿不清问题得到改善。手术后,孩子通常还需要接受言语治疗来训练口腔肌肉,纠正错误发音。
 
  如果孩子出现了牙周病或者心理问题,可能也需要手术治疗。手术效果并没有对照研究,但是病人们反映手术后问题改善了。
 
  舌系带短的手术治疗
 
  舌系带短最常见的两种手术方式是舌系带切开术和舌系带成形术。
 
  ▍舌系带切开术
 
  这种手术就是简单地“剪开”舌系带,通常有哺乳困难的婴儿会进行这种手术,甚至连局麻都不需要。手术很少会造成明显的出血,通常按压几分钟就可以止住毛细血管的渗血。一般手术后孩子就可以喂奶了。手术的并发症非常罕见,包括出血、感染、溃疡、疼痛、损伤舌头,以及舌下腺和复发等可能性。
 
  ▍舌系带成形术
 
  那些简单的舌系带“剪开”不能解决、舌系带太厚等问题需要舌系带成形术来治疗。这种手术更复杂,手术后还会建议进行舌部训练来锻炼肌肉、提高活动能力和减少疤痕风险。
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