过敏性鼻炎的治疗轮状病毒感染的预防

2017-11-20 来源：卓正诊所标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：过敏性鼻炎的临床表现：季节到来以后接触了一些过敏源，像冷空气、灰霾、尘螨、花粉等等，由于这些引起孩子呼吸道的过敏症状，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛痒等症状。

　　轮状病毒感染的预防：

　　最直接的就是轮状病毒疫苗的接种，目前的建议是3岁以下儿童每年一次。

　　过敏性鼻炎

　　过敏性鼻炎是由于变应原引起的、由IgE介导的鼻黏膜的非感染性疾病。在春季和冬季比较高发。

　　过敏性鼻炎的临床表现：季节到来以后接触了一些过敏源，像冷空气、灰霾、尘螨、花粉等等，由于这些引起孩子呼吸道的过敏症状，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛痒等症状。

　　过敏性鼻炎的危害

　　过敏性鼻炎通常是由于孩子有一个过敏的体质，很难去彻底的治疗、完全的治愈，那为什么临床医生还要花这么多的时间去告诉家长需要去治疗去控制它呢？主要是由于过敏性鼻炎有非常多的并发症和危害：

　　1.由于反复的过敏性鼻炎的发作，容易造成孩子鼻黏膜、呼吸道黏膜的损伤，导致合并一些鼻窦炎，特别是细菌性的鼻窦炎。鼻窦跟颅窝是相通的，严重的鼻窦炎甚至可能导致颅内的感染；

　　2.鼻炎反复的发作合并了细菌感染的时候，也会导致中耳炎，这种中耳炎包括了分泌性中耳炎、化脓性中耳炎，甚至有些孩子出现了中耳积液的情况，影响听力；

　　3.反复的感染也会出现一些像扁桃体炎、支气管炎这种常见并发症，同时由于感染性和非感染性因素的不断的刺激，导致孩子腺样体的异常肥大，由于腺样体和扁桃体的肥大堵塞了孩子的气道，长期如此导致孩子出现睡眠呼吸障碍。主要的表现是晚上睡觉的时候孩子打鼾，同时出现张嘴呼吸，还会出现突然停止呼吸，持续的十几秒钟，随着病情的加重，这种缺氧的情况会越来越厉害，最后导致呼吸停止。长期反复的这种缺氧的情况，导致孩子由于晚上睡眠缺氧，白天注意力不集中，造成读书上课的时候可能会打瞌睡，影响学习。长期的张嘴呼吸导致孩子的口咽腔往上发展，面容上的面骨会往前突，也就是出现一些外观容貌的改变。这种改变会影响孩子的心理，同时由于口咽腔跟我们的语言的表达是有关系的，因此也会影响孩子语言的发育；

　　4.过敏性鼻炎的孩子里大概有三分之一是合并哮喘的，另外还有三分之二的孩子没有合并哮喘，但是这些孩子里也有三分之一到二分之一左右合并了气道高反应性，气道高反应性的孩子遇到冷空气或过敏原的时候容易出现气管痉挛，容易出现喘息的发作，需要去治疗，这种反复的发作容易影响孩子的肺功能。

　　过敏性鼻炎的治疗

　　临床医生药物治疗主要有三种，第一个是鼻用的糖皮质激素制剂，第二个是抗组胺药，第三个是白三烯受体拮抗剂，所有的这些药物都需要在医生的指导下使用。另外一种唯一的可以彻底治疗的手法，就是免疫治疗，也就是脱敏治疗，目前这种只能够对尘螨引起的过敏性鼻炎患者有效，因为到目前为止只有尘螨的提取物可以做。这种脱敏治疗一般需要患者在5岁以上才可以进行，还有一些手术治疗，主要是腺样体的切除，改善睡眠呼吸障碍。

　　对于过敏性鼻炎的孩子来说，除了药物治疗以外，更重要的是家庭护理。

　　过敏性鼻炎的家庭护理：

　　1.鼓励家长母乳喂养，母乳喂养可以提高孩子的免疫力，减少合并一些呼吸道感染性疾病导致诱发鼻炎的发作；

　　2.尽量的在生活里观察有什么东西会引起孩子的过敏症状，然后去避免接触这些过敏源，这里主要指的是吸入性的过敏源和食物源性的过敏源；

　　3.鼓励孩子多运动锻炼，比如多游泳。大一些的孩子在夏天鼓励家长给他用冷水洗脸，让孩子逐渐提高对冷水、冷空气的适应能力，减缓因为冷空气的刺激导致的发作；

　　4.生活中，特别是流行病高发季，用海盐水或生理盐水去清洗孩子的鼻腔。要注意的事项是一定要去看具体的使用方法，有家长担心长期的使用对孩子会不会有伤害，一般过敏性鼻炎的孩子使用海盐水清洁鼻腔是有很多好处的，一是可以把鼻腔黏膜上粘附的一些病原菌以及过敏源洗掉，减少过敏源的刺激导致过敏症状的反复发作；二是用这种海盐水洗鼻可以保持鼻腔的滋润，可以避免比如由于鼻黏膜的干燥裂开导致的鼻出血，同时这种反复的清洗可以促进已经受损的鼻黏膜的修复，恢复鼻黏膜上的纤毛的摆动功能，有助于提高鼻黏膜的免疫抵抗力。

　　急性荨麻疹

　　急性荨麻疹是由于各种各样的原因导致的皮肤、粘膜血管扩张、渗透性增加，临床以迅速出现的风团、瘙痒为特征。风团是迅速出现的红色或苍白的水肿性斑块，在数小时到1天内可自行消退，消退后不留痕迹，伴有程度不一的瘙痒。严重者出现低血压、呼吸困难，甚至过敏性休克。

　　荨麻疹的常见原因包括食物过敏、感染、药物等，但临床上经常不能确定病因，不必常规抽血查过敏原和其他实验室检查。处理的原则包括，回避可能的致敏原因（如能明确），服用抗组胺药物。急性荨麻疹多在数日内逐渐减轻。

　　虫咬性皮炎

　　春季另一种比较常见的皮肤性疾病，就是虫咬性皮炎，医学上的诊断是“丘疹性荨麻疹”。春暖花开，大地一片生机盎然，正是踏青等户外活动的大好时机。随着气温逐渐上升，孩子们脱去了厚厚的冬衣，手足更多更多地暴露出来，容易出现虫咬皮炎。虫咬皮炎是一种常见的与昆虫叮咬有关的过敏反应，在草木茂盛，蚊虫较多的地方，或者家中刚刚更换席子、床垫、被褥等床上用品时，容易出现。

　　虫咬性皮炎的典型表现：出现在暴露部位的圆形、纺锤形风团样的丘疹，颜色淡红到鲜红，不像真正的风团在几个小时内可消退，往往持续几天不退。有时丘疹中央还会有个小水泡，伴有剧烈的瘙痒。

　　虫咬性皮炎的治疗：

　　1.外用炉甘石洗剂；

　　2.外用含激素的药膏，比如艾洛松、尤卓尔，每天1次，有助于减轻瘙痒，加快皮疹消退；

　　3.抗组胺药物有助于减轻瘙痒，尤其睡前服用一代抗组胺药可以减少瘙痒对睡眠的干扰；

　　4.对于较为严重的虫咬性皮炎，或者可能合并细菌感染（比如丹毒），则必须请皮肤科医生处理了。

　　虫咬性皮炎的家庭护理：

　　1.预防为主：有过蚊虫叮咬后局部反应较大经历的孩子或成人，如果去草木旺盛的地方一定要注意防护，比如长袖长裤厚袜子，避免皮肤外露，还可以使用防蚊虫喷剂；

　　2.更换新的床上用品前，如有可能，尽量先开水烫一下，充分曝晒再换用。