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关于小儿肺炎的认知指南!

2017-11-19 来源:月亮之家小儿健康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在宝宝安静状态下(哭闹、吃奶等剧烈活动后不行哦),观察宝宝胸部或腹部的运动数呼吸次数,一起一伏为1次呼吸,数1分钟。
  小儿肺炎连续多年位列我国5岁以下儿童死因的NO.1,占小儿死因的30%左右,尤其是6个月以内的宝宝更危险。所以,如果宝宝出现咳嗽,妈妈无法判断到底是什么原因,还是尽早去医院排除肺炎的可能性更为安全。
 
  令我们超紧张的小儿肺炎到底如何判断?和一般感冒咳嗽有啥区别?肺炎疫苗要不要打?宝宝得了肺炎怎么办?……今天集中捋清楚。

  如何尽早识别小儿肺炎
 
  具体观察,可按照世界卫生组织提出的两个方法:
 
  数呼吸次数
 
  在宝宝安静状态下(哭闹、吃奶等剧烈活动后不行哦),观察宝宝胸部或腹部的运动数呼吸次数,一起一伏为1次呼吸,数1分钟。
 
  对照下面的呼吸次数,判断宝宝是否呼吸增快,如果增加就立即去医院:
 
  <2个月龄的小婴儿呼吸次数≥60次/分
 
  2个月-12个月的宝宝呼吸次数≥50次/分
 
  12个月-5岁的儿童呼吸次数≥40次/分
 
  观察胸凹陷
 
  撩开宝宝衣服,观察宝宝吸气时的胸壁的下部(靠下边的肋骨)。如果吸气时下胸壁凹陷下去,表示宝宝有胸凹陷。
 
  要注意的是,胸凹陷的现象应该是一直可以看到,比如观察好几个小时。
 
  但以下这些情况不能说明宝宝有胸凹陷:
 
  宝宝在哭闹、吃奶或进食时;
 
  只是肋骨间的软组织在吸气时凹陷下去。

  肺炎和感冒的区别
 
  (就是我们常说的感冒,急性扁桃体炎、急性咽炎、急性鼻咽炎都是)都会演变成肺炎。普通感冒不会轻易转成肺炎。(不过有先天性心脏病等宝宝会有较高风险)
 
  重度肺炎容易与感冒区别,但轻症小儿肺炎与感冒区别就比较为困难。可以从这些方面仔细观察:
 
  体温:肺炎大多会发烧,而且一般都在38℃以上,持续2~3天以上不退,即使用退烧药也只能暂时退一会,马上又烧起来。一般感冒就算发烧大多在38℃以下,持续时间较短,吃退烧药后效果明显。
 
  咳嗽和呼吸:肺炎大多有咳嗽或憋着喘气的现象,程度较重,常常会有呼吸困难。感冒引起的咳嗽一般较轻,也不会引起呼吸困难。
 
  精神状态:肺炎宝宝大多精神状态不佳,烦躁、哭闹不安、昏睡。感冒宝宝一般精神状态和生病区别不大,照样玩。
 
  胃口:肺炎宝宝食欲明显下降,不吃东西,不吃奶,或者一喂奶就因憋气而哭闹。感冒的宝宝饮食较正常,可能会吃得稍微少点,奶量稍减。
 
  睡眠:肺炎宝宝常常睡不深、容易醒、爱哭闹,尤其晚上更容易出现呼吸困难。感冒一般不影响睡眠。
 
  肺炎并不是咳嗽咳出来的。事实上,不止咳嗽,还有发热,都只是肺炎的部分症状,而非引起肺炎的原因。呼吸系统任何部位的炎症都可能会出现发热、咳嗽等症状。
 
  感冒后,有些爸妈以为只要宝宝不咳嗽就好了,只强调要医生止咳。实际上,当孩子咳嗽时间较长时,最好就照一下胸片,鉴别诊断是否是肺炎。
 
  当呼吸道感染多时,应以祛痰为主,不然孩子肺部的分泌物排泄不畅时,病毒、细菌、支原体等完全有可能“由上而下”变成肺炎。
 
  宝宝咳嗽超过3~4天,高烧39℃以上,往往就要考虑肺炎。
 
  肺炎容易反复发作吗?
 
  后台有麻麻留言,说自己的宝宝快1岁了,隔一两个月得一次肺炎,每次都要在医院住上十天半个月。麻麻很着急,为啥宝宝总是反复得肺炎?
 
  呼吸科医生表示,如果宝宝出现反复肺炎,即1年患2次或2次以上,那就要引起高度重视了,需要找找原因。
 
  》》呼吸系统先天性异常;
 
  》》先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病;
 
  》》营养不良,抵抗力差。
 
  》》用药不正规,治疗不彻底。有些爸妈害怕抗生素副作用,感觉宝宝好了,就擅自停药。
 
  肺炎对宝宝尤其婴幼儿的抵抗力和身体是一个较大的打击。治疗可能只有几天,但气道黏膜的修复和肺部病变的吸收至少需要两周。而重症支原体肺炎,肺部病变的修复可能需要几个月。
 
  所以,宝宝出院以后,要加强家庭护理:
 
  》》少去人多、空气不流通的场所。在宝宝抵抗力尚未完全恢复期间,避免再次感染。
 
  》》让宝宝多休息,保证充足睡眠,及时适当添减衣物。
 
  》》室内通风保持新鲜空气,用加湿器,有利于气道黏膜修复。
 
  》》经常轻轻拍宝宝背,促进痰液排出。
 
  》》多补充水分。
 
  》》逐渐适当增加户外活动,纠正宝宝挑食习惯,增强抵抗力。
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