脂溢性皮炎一定是油光满面吗？

2017-11-17 来源：卓正诊所标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：发生在头皮的脂溢性皮炎可以很轻微，表现为小片细碎的头皮屑，头皮呈现淡红色，严重时可以出现整个头皮呈暗红色，表面有大片皮屑，甚至出现渗液。

　　一听到“脂溢性皮炎”，您是否马上联想到满脸油光、皮肤发红的状况。但实际上，脂溢性皮炎并不一定都发生在油性皮肤上，一部分患者会出现皮肤油腻，也有不少患者会感到皮肤干燥、紧绷和脱屑。

　　医学上对脂溢性皮炎的定义是发生在脂溢部位的皮炎，凡是皮脂腺数量多或大汗腺丰富的部位都属于脂溢部位，因此脂溢性皮炎也不一定都长在头皮和面部，胸背部、腋下和腹股沟也可能会发生脂溢性皮炎。

　　什么人容易患脂溢性皮炎？

　　脂溢性皮炎好发于两个年龄段的人群：婴儿期和青春期后成人。

　　婴儿期脂溢性皮炎通常出现于出生后2周，可持续数月后消退好转，头皮和尿布区域是最容易发生脂溢性皮炎的部位，严重时婴儿头皮会覆盖厚厚的黄色痂皮，老百姓常常称之为“乳痂”。

　　成人脂溢性皮炎很常见，大约3-5%的成年人会患有脂溢性皮炎，大多数从20岁以后开始发病，40岁是发病的高峰年龄，男性更多见。皮炎多发生于头皮、面部、耳部、胸背部和皮肤皱褶部位，并且很容易发展为“缓解-加重-缓解-加重”的慢性过程。

　　一些患有免疫缺陷性疾病（如HIV感染的患者）、神经系统疾病患者或精神疾病患者也很容易发生脂溢性皮炎。例如HIV早期感染者中脂溢性皮炎患病率约为35%，到了艾滋病期脂溢性皮炎患病率可高达85%，并且这些患者皮损更加严重，治疗效果不好；患有帕金森病的患者也经常会出现面部油腻和脂溢性皮炎，给予左旋多巴治疗帕金森病后，脂溢性皮炎会好转。

　　脂溢性皮炎长什么样儿？

　　“头屑去无踪，秀发更出众”，这句广告语大家一定不陌生吧。其实“头皮屑”就是一种最轻的脂溢性皮炎。当然还有很多其他原因会造成头皮屑增多，但是脂溢性皮炎是引起头皮屑的最常见原因。脂溢性皮炎经常发生于皮脂腺和大汗腺丰富的部位如头皮、面部、外耳道、上胸背部、腋下和外阴生殖器部位，在不同的部位皮炎表现可能有所不同：

　　头皮：发生在头皮的脂溢性皮炎可以很轻微，表现为小片细碎的头皮屑，头皮呈现淡红色，严重时可以出现整个头皮呈暗红色，表面有大片皮屑，甚至出现渗液。

　　面部：面部脂溢性皮炎的典型表现是鼻翼两侧皱褶处、面颊部发红、脱屑。有时眉毛内侧和两眉之间也会出现淡红斑和细小的皮屑，严重时会波及眼睑和睫毛处，称为“睑缘炎”。

　　耳部：脂溢性皮炎也可发生于耳朵周围，外耳道、耳垂和耳后出现淡红斑和鳞屑。

　　胸背部：男性的胸背部也属于脂溢部位，也会发生脂溢性皮炎，常常在胸骨正中或肩胛骨之间出现皮炎。较胖的女性在乳房之间也可能出现皮肤潮红。

　　皮肤皱褶处：在皮肤皱褶处如腋窝、腹股沟、臀部折痕处、乳房下等皮肤皱褶处出现皮肤潮红斑。

　　泛发全身：极少数情况下脂溢性皮炎会波及较大面积的皮肤，这种情况需要及时就医。

　　脂溢性皮炎的原因是什么？

　　“脂溢性皮炎”这一名称似乎暗示我们“皮肤出油多”是脂溢性皮炎的发病原因。其实不然，脂溢性皮炎虽然好发于皮脂腺（皮肤内负责产生皮脂的结构）密度最高的头面和胸背部，但是皮脂分泌过多并不一定都会引起脂溢性皮炎，相反的有不少脂溢性皮炎患者往往表现出皮肤干燥、脱屑的情况。研究发现皮脂的成分异常可能与脂溢性皮炎更为相关，脂溢性皮炎患者皮脂中甘油三酯和胆固醇酯的含量明显升高，游离脂肪酸和角鲨烯的含量则较低，后者具有减轻皮肤炎症的作用。

　　另外，皮肤表面定植的微生物糠秕马拉色菌数量增多也和脂溢性皮炎的发生有关。糠秕马拉色菌是一种特殊的嗜脂性微生物，它们的生存和繁殖需要大量脂质，在利用和分解脂质的过程中会产生活性氧成分，诱发皮肤炎症反应。在大多数成年人的皮肤表面都可以发现糠秕马拉色菌的踪影，大概每4个成年人的皮肤或头皮就会检查到糠秕马拉色菌，但是并非所有“携带”了这种小小的微生物的人都会发生脂溢性皮炎。患有脂溢性皮炎的人可以说是对这种微生物更加“敏感”，临床研究发现只要使用抗马拉色菌的药物清除了皮肤表面的糠秕马拉色菌，脂溢性皮炎很快会好转。但是令人烦恼的是，大多数脂溢性皮炎患者经过治疗痊愈后，很容易再次“携带”糠秕马拉色菌而造成皮炎复发。

　　机体的免疫紊乱也可能诱发脂溢性皮炎，HIV感染/艾滋病患者常常会发生严重的脂溢性皮炎；一些神经系统的疾病也可能和脂溢性皮炎的发生有关，如帕金森病、早老性痴呆、癫痫、面神经麻痹和脑梗塞患者中脂溢性皮炎更多见；抑郁和精神压力也会诱发脂溢性皮炎；一些药物也会造成脂溢性皮炎加重，如锂剂、灰黄霉素、西咪替丁、金诺芬和氯丙嗪等。