宝宝便秘需要看医生吗？

2017-11-17 来源：卓正诊所标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：便秘的宝宝典型的表现是，大便硬或者小粒状，准备排便时宝宝可能会哭闹，可能排便次数比原来减少，如果正常时每天3-4次，现在1-2天排便一次就可能是排便减少。

　　便秘问题，几乎会困扰各个年龄段的孩子。本篇科普文章，会与你分享一下居家护理便秘宝宝的几类方法。但是，如果这些方法没有效果，请向你的医生寻求帮助。

　　异常的排便

　　便秘的宝宝典型的表现是，大便硬或者小粒状，准备排便时宝宝可能会哭闹，可能排便次数比原来减少，如果正常时每天3-4次，现在1-2天排便一次就可能是排便减少。

　　如果孩子排便次数比之前减少，或者排便时说腹痛，就可能是有便秘。例如，一个正常时每天有1-2次大便的孩子，如果2天没有排便就有可能有便秘。但只要孩子大便正常的软，并且排便不困难、不疼痛，平时两天大便一次也不称为便秘。

　　许多便秘的孩子在有便意的时候，有一些异常的表现。

　　婴儿可能弓起背，夹紧臀部，并且哭闹。

　　1岁多的孩子可能在夹紧臀部和腿的时候前后摇晃，弓起背，踮着脚，扭动身体或者坐立不安，也可能蹲着。

　　大些的孩子可能会躲在角落或者其他特别的地方做上面的这些动作。

　　尽管这样的表现可能看上去像孩子在试图排便，但实际上他们通常在憋住排便，他们可能是因为害怕上厕所，或者担心排便会疼痛。

　　为什么会出现便秘？

　　疼痛

　　有的孩子会因为没有舒服的地方排便，或者太忙忽略了，所以延迟了排便的时间。当需要排便时，孩子可能会感到疼痛，导致他们憋住排便来避免疼痛。有时候，孩子在排出大块或者硬的大便后出现肛裂。肛裂的疼痛会导致憋大便，甚至婴儿也会因为疼痛学会憋大便。

　　如果孩子排便疼痛、费力就建议治疗。早期治疗排便疼痛可以防止孩子憋便，憋便可以导致慢性便秘和大便失禁。

　　医学问题

　　不到5%的孩子是因为医学问题导致的便秘。常见医学问题包括先天性巨结肠、肛门异常、营养吸收障碍、脊柱异常、药物作用。多数情况下，医生会通过身体检查就可以排除这些问题。

　　容易出现便秘的阶段

　　在孩子的三个时期更容易出现便秘：开始添加辅食；如厕训练；开始入学。

　　父母们应关注这些高峰时期，预防便秘并及时发现便秘，并立即采取措施防止便秘加重。

　　如果孩子在如厕训练的时候出现憋大便的情况，建议暂时停止训练2-3个月。已经能够自己排便的孩子，一感到有便意就鼓励孩子坐在马桶上，只要孩子识别到便意并且坐在马桶上就给予鼓励（拥抱、亲吻或者语言鼓励），不管有没有成功排便。

　　如果用大人的马桶，让孩子的脚下小板凳。脚下垫高很重要，因为当孩子弯腰排便时可以增加推力，小板凳还可以让孩子感觉更稳当和安全感。

　　对于所有的孩子，鼓励规律地上厕所，在不匆忙的时间上厕所。最好的时间是在用餐后，用餐可以刺激肠蠕动。在厕所时，给孩子阅读或者陪着孩子等，让孩子更为配合。

　　当孩子第一次上学或者幼儿园，以及放长假之后，家长需要继续观察孩子的排便情况。你可以观察孩子在家时，特别是周末多久排便一次。问孩子，他们不在家里的时候想上厕所时有没有问题，如果有问题和孩子一起找到解决的方法。

　　居家护理方式

　　你可以试用家庭治疗来缓解孩子的便秘。这些方法需要在超过正常排便周期24小时之内开始；如果孩子治疗超过24小时仍没有排便或者你有任何担心，请就诊。

　　4月龄以上婴儿的居护理建议：

　　孩子小于4个月出现便秘，请就诊。任何年龄的婴儿，如果便秘伴随有让人担心的症状，例如腹痛、便血，请就诊。下面的治疗用于4个月以上的婴儿。

　　富含山梨醇的水果

　　山梨醇可以增加大肠中大便的水分，让大便变得更稀、次数增加。西梅和梨等水果富含山梨醇，如果婴儿超过4个月大了，但是还没有添加辅食，可以给予西梅汁或者梨子汁改善便秘。4-8个月大的婴儿可以喝每天总共60-120mL100%的纯果汁。8-12个月大的婴儿每天最多180mL果汁。已经添加辅食的婴儿，可以吃这些水果的果泥、果蓉或者薄片。

　　高纤维食物

　　孩子应该膳食均衡，补充正常量的膳食纤维，但是高纤维膳食和膳食纤维补充剂并没有发现能够改善便秘。

　　高纤维的水果和蔬菜，例如梨子、草莓、木瓜、西梅、牛油果、西红柿、芒果、豆类、红薯、扁豆、土豆、玉米、豌豆、西兰花、包菜、菠菜、花菜、胡萝卜等，可以适当给孩子补充，但是不需要强迫孩子进食，也不需要过度补充。

　　关于含铁食物

　　婴儿含铁配方奶并不会导致或者加重便秘，因为其中的铁含量非常少。因此，不建议转换为低铁配方奶，这对便秘治疗没有帮助。

　　铁剂含铁量更高，有时候可能会导致便秘。因此补充铁剂的婴儿有时候需要改变膳食或者某些治疗确保不会出现便秘。

　　肛门栓剂

　　如果大便太硬阻塞直肠，可以偶尔用一下开塞露，但是这不能频繁使用，因为可能会让孩子耐受，另外，开塞露可能会刺激肛门或直肠黏膜。

　　儿童：

　　如果孩子便秘的时间很短，可能只需要改变饮食来治疗。你可能需要经常采用这样的饮食，让孩子大便松软，排便不疼。如果你的孩子采用以下方法，仍没有在24小时内排便，请及时就诊。如果便秘的同时，还伴随有让人担心的症状，如腹痛、便血，请马上就诊。

　　改变膳食

　　1岁以上的孩子，如果只是大便硬，排便有些费力，但疼痛不明显，没有憋大便、出血、肛裂等问题，膳食改变可能就足够了。