宝宝便秘为何反复发作?
摘要:在“清扫”治疗后,许多孩子还需要继续使用几个月的轻泻剂,让孩子每天有一次软便。尽管有几种轻泻剂是非处方药,但是在使用前一定请咨询医生。
如果孩子有反复发作的
便秘,需要和医生一起查找原因。原因可能包括:
害怕在家以外的地方上厕所;
没有足够的时间上厕所。
“清扫”治疗
如果孩子有反复发作的便秘,继续采用以上的家庭治疗。你孩子可能还需要“清扫”治疗来清空肠道,这种治疗包括口服
药物、
肛门栓剂或者两者结合,采用这类治疗需要医生的建议。
维持治疗
在“清扫”治疗后,许多孩子还需要继续使用几个月的轻泻剂,让孩子每天有一次软便。尽管有几种轻泻剂是非处方药,但是在使用前一定请咨询医生。
父母常常不放心使用轻泻剂,担心一旦停用,孩子就不能正常排便。如果按照医生的推荐,正确的使用轻泻剂不会增加今后出现便秘的风险。相反,仔细地使用轻泻剂能够打断“排便疼痛—憋大便”的恶性循环,预防便秘的导致长期问题。
一些孩子需要继续使用轻泻剂几个月甚至几年。当孩子能够规律排便,并且自己上厕所至少6个月之后,再和医生讨论减少剂量甚至停用轻泻剂,这就比较合理了。不要太早停用轻泻剂,因为便秘可以复发,孩子就会需要再次开始治疗。
“解救”治疗
如果孩子有好几天没有没有排大便,可能是有大便阻塞。这时候孩子可能会需要灌肠治疗,然后再服用1-2次轻泻剂。不建议反复的灌肠。
行为治疗
经常出现便秘的孩子推荐用行为治疗,来帮助孩子养成健康的排便习惯。
鼓励孩子在餐后30分钟之内坐马桶(例如,每天2-3次,每次5-10分钟),每天坚持。
设计奖励计划来鼓励孩子的努力,孩子坐在马桶上就可以得到奖赏,并不一定非要排便。学龄前孩子的奖励可以是贴贴纸或者小甜点,坐在马桶上时读书给孩子听或者唱歌,或者玩特别玩具。学龄儿童的奖励可以是一起阅读,只有坐在马桶上才能玩的游戏书或者电子游戏,或者是可以换小礼物的代币。
记录孩子的排便、用药、腹痛或者其他情况,这可以帮助医生孩子发现便秘的诱因。
膳食建议
关于腹泻的膳食治疗有很多误区。喝过多的水和吃高纤维膳食,对于反复发作的便秘是没有帮助的,许多孩子还需要使用轻泻剂和行为干预。
随访
开始便秘的治疗之后,大部分医生会建议孩子定期随访。便秘的孩子常常需要调整治疗,调整膳食和日常生活常规。
什么情况下,我该带孩子看医生?
如果孩子有严重的腹痛或者直肠疼痛,立即就诊。如果遇到下面这些情况,也需要就诊。
便秘治疗后24小时之内没有排便。
4个月以内的婴儿超过正常排便周期24小时没有排便,例如一个婴儿平时2天排便1次,但是突然3天未排便。
4个月以内的婴儿排出硬大便,而不是软或稀大便。
大便带血或者尿布上有血。
便秘反复发作。
孩子排便时说疼痛。
你对于孩子的排便习惯有任何问题或者担心。
就诊时的注意事项:
看诊的时候,医生会问孩子便秘开始的时间,排便是不是有疼痛,正常时多久排便一次,有没有其他症状(腹痛、呕吐、食欲下降),喝多少液体,大便中是否有血。医生还会做体格检查,也许会做肛门指检。很多便秘的孩子不需要做实验室检查或者X线。