对孕妈妈来说,卧床休息是个好建议吗?
摘要:长久以来,卧床休息是应对孕期并发症的一种古老的医嘱。如果你怀了多胞胎、怀疑宫颈机能不全,或有有早产风险,当没有更好的医疗方法的时候,卧床成为一剂尚可开出的“药方”。
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孕妈妈:什么是卧床休息?
Dr.Zhuo:在美国,大约每五个孕妇中就有一位孕妇在怀孕期中的被医生要求卧床休息,甚至全天都躺在家里。如今,医生已不主张卧床休息,尤其是目前并没有强有力的证据显示这种方法对孕妇和婴儿更有益。
卧床休息,听起来感觉不错;事实却是,孕妈妈被限制在床上,哪怕只有几天的时间,也会极其无聊。如果卧床休息更长的话,就更像一种折磨,而不是放松。
QA
准妈妈:为什么医生有时会要求我卧床休息?
Dr.Zhuo:长久以来,卧床休息是应对孕期并发症的一种古老的医嘱。如果你怀了多胞胎、怀疑宫颈机能不全,或有有
早产风险,当没有更好的医疗方法的时候,卧床成为一剂尚可开出的“
药方”。
如果宝宝出现生长受限(偏小),或者胎盘位置偏低,卧床也理所当然成为看起来“安全”的策略。
甚至,如果你患妊娠期高血压或先兆子痫,你的医生也有可能要你卧床休息,控制血压。
QA
准妈妈:有研究显示卧床休息有帮助吗?
Dr.Zhuo:这要视不同情况。
关于早产:关于卧床休息是否有助于降低早产风险的研究很少,目前没有确凿的证据证明它的合理的。美国妇产科学院和妇产科医师协会(ACOG)指出,卧床休息不是有效预防早产的方法,不应做常规推荐。
对于多胎妊娠、前置胎盘、子宫颈功能不全或宫内生长受限:也没有足够的证据表明,卧床休息能改善以上疾病;部分双胎妊娠研究表明,住院卧床休息甚至有更高的早产风险。
对于妊娠期高血压:专家们对于限制活动是否对患有高血压的女性有帮助有争论。部分研究表明有帮助,其他却没有显示有作用。
当然,有人认为,除非找出充足的负面证据,否则卧床休息至少值得一试。另一些人则认为卧床本身可能会带来各种各样的负面影响,除非确认利大于弊,否则不应该推荐给患者。
但是,越来越多的医生认为,“严格卧床休息”是不合适的,嘱咐她们降低体力活动水平,例如减少工作量、避免负担重物和长时间站立,每天多休息几个小时,倒是可以接受。
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准妈妈:卧床休息会有害处么?
Dr.Zhuo:姑且不说合并疾病,卧床休息本身其实有损健康。长时间的完全卧床休息会增加血栓发生风险,你还有可能受到
失眠、新陈代谢改变、
骨质疏松和疼痛的困扰。
更重要的是,卧床休息使得你的肌肉、心肺功能受损,你对自身的感觉更加虚弱和疲惫。不再卧床之后,很多人发现机体的恢复变得更加艰难。
此外,卧床休息对于照顾你的人来说并不轻松。如果你完全卧床休息,你需要依靠别人来完成一切,甚至是进食、如厕。
最后,被限制在床也会使你变得紧张。无聊和
孤独会对你的心理健康造成伤害。
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准妈妈:如果医生要求我卧床休息,我该怎么办?
Dr.Zhuo:请和你的医生讨论利弊。如果你们都觉得卧床休息可以接受,那么你需要明确,什么水平的活动是被允许的。是大部分时间都待在床上,还是定期休息,或者介于两者之间。
接下来和你的家人、朋友以及雇主谈一谈休息计划。你需要有一个强大的支撑系统,帮助你度过这些日子。
QA
准妈妈:我需要一直待在床上吗?
Dr.Zhuo:这倒不一定。虽然卧床休息没有一个标准的定义,但一般都是一定规定范围的活动限制,而不是让你完全卧倒在床。例如,你可能需要在家里休息,可以起床做饭,与家人一起进餐,或者洗个淋浴什么的。抑或你可能只是被建议减少正常活动,放轻松,每天在床上多躺几个小时。
在很极端的情况下,卧床休息指的是除了如厕、洗澡、见医生以外,大部分的时间都要待在床上。这样,最好是选择侧躺,有利于使血液回流。
说到底,我们迫切需要更好的医学研究证明孕期卧床的利弊,在等待结果的过程中,医生们对于何时和怎样要求卧床休息仍存在很大的分歧。