您的位置:健客网 > 儿科频道 > 妈妈关注 > 育儿新知 > 反复发作的湿疹,到底能根治吗?

反复发作的湿疹,到底能根治吗?

2017-11-17 来源:卓正诊所  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:AD的发病率非常高,而且西方发达国家的高于发展中国家,比如美国儿童中的发病率不低于10%,我国1-7岁学龄前儿童的发病率为2.78%,而且呈现出逐年升高的趋势。
  最近我连续接待了几个婴儿湿疹的病人,从3个月到8岁不等,最后给出的诊断都是特应性皮炎。其中,不少孩子也曾被诊断为“奶癣”、“湿疹”,但是对他们的治疗也是间断的、没有计划的和缺少医生指引的,因此反复发作。
 
  我深感家长们急需这方面的知识,所以用这篇文章给大家介绍婴儿湿疹(即特应性皮炎)的来龙去脉,希望家长能更好配合医生,做好宝宝皮肤的日常护理工作,并在指导下进行药物治疗,改善宝宝的生活质量。
 
  “顽固”的湿疹因何而起?
 
  什么是特应性皮炎(Atopicdermatitis,简称AD)?
 
  特应性皮炎又叫特应性湿疹,是一种慢性的反复发作的皮肤炎症。85%的病人在5岁前发病,其中65%于1岁以内发病。坊民间所说的“奶癣”,“婴儿湿疹”其实大部分都是特应性皮炎。
 
  AD的发病率非常高,而且西方发达国家的高于发展中国家,比如美国儿童中的发病率不低于10%,我国1-7岁学龄前儿童的发病率为2.78%,而且呈现出逐年升高的趋势。
 
  我家宝宝得了特应性皮炎吗?
 
  美国皮肤科学会在2003年发表了AD的诊断共识,适用于成人和婴幼儿:
 
  从上面的诊断标准我们可以看出AD的几个特点:皮肤痒、干燥、爸爸妈妈有过敏性疾病、皮肤损害的分布具有特点(不同年龄段的好发部位如下图所示的红色区域所示),慢性复发性。
 
  当然,AD需要与一些疾病相鉴别,比如婴幼儿的脂溢性皮炎,银屑病,接触性皮炎等,这就需要皮肤科医生来判断了。
 
  什么样的宝宝容易得特应性皮炎
 
  一般认为,特应性皮炎是遗传因素和环境因素共同作用而发病,有两大风险因素值得关注:一是父母(尤其是母亲)的过敏性病史是最大的影响因素。七成的AD病人家族中有过敏性疾病(哮喘、过敏性鼻炎等),父母一方过敏的宝宝有2-3倍的风险得AD,双方都过敏的话风险提高到3-5倍。
 
  二是FLG基因的突变,在一些地域人口中,中重度的AD患者50%存在FLG基因的突变。
 
  有没有检查来验证宝宝是不是得了AD?
 
  目前没有什么有意义的检查能帮助医生诊断AD和评价其严重性,AD的诊断主要根据详细的问诊和对皮肤的直接检查确定。
 
  特应性皮炎会对宝宝产生什么影响?
 
  宝宝深受湿疹之苦,带来的影响也主要是痒、皮肤干、皮肤改变造成的生活质量的下降:
 
  1)影响宝宝睡眠的质量,60%-83%的AD宝宝睡眠质量下降,表现为易醒、哭闹、喜摩擦头面部或有抓痒动作。可想而知,如此一来,爸爸妈妈的睡眠质量也好不到那里。
 
  2)长大后,慢性瘙痒、皮肤干燥、容易过敏产生的情绪变化,如抑郁,自我认同下降,社交障碍同样引起医学界的关注。
 
  特应性皮炎能根治吗?
 
  很遗憾,目前还不能治愈。部分病人随着年龄的增长症状会减轻,但也有病人会反复发作,并且出现特应性进行曲(AtopicMarch),即伴发其他特应性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎等。
 
  目前认为,进行以皮肤为中心的(Skin-directed)治疗和护理,可以延长稳定期,减少发作,控制皮肤瘙痒,减少皮肤感染,从而改善宝宝的生活质量。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房