我是乙肝携带者妈妈，宝宝发烧是因为感染了乙肝病毒吗？

2017-11-15 来源：卓正诊所标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：您好！很理解您的担心，关于这个问题我的看法是，首先，您已经按照规范程序进行了乙肝病毒的阻断，发生母婴传播的可能性本身已经比较小了；

　　车医生你好，我是一个乙肝携带者妈妈，但是从未发过病，经体检发现为乙肝携带者，但病毒量一直是检测值以下，孕期指标一切正常，孩子出生严格按照要求接种疫苗阻断，乙肝免疫球蛋白和疫苗都按要求打了，生孩子时我的病毒量也是阴性的。

　　最近孩子刚满周岁，断奶不到半月连续两次高烧，每次都要烧四五天到一周，有没有可能是乙肝感染导致发烧？就诊时医生看到手脚有些发黄，怀疑这个原因，但是考虑到我们长期给宝宝吃胡萝卜，会不会是食物引起的呢？我们很担心宝宝是不是乙肝病毒感染？

　　您好！很理解您的担心，关于这个问题我的看法是，首先，您已经按照规范程序进行了乙肝病毒的阻断，发生母婴传播的可能性本身已经比较小了；

　　其次，轻症的急性或慢性乙肝很少会有发烧，尤其高烧更是少见，重症病例有可能会有持续高烧的表现，但同时也会有严重的恶心呕吐、黄疸、乏力、意识障碍甚至昏迷，我想您的宝宝应该还没有这么严重的表现，而另一方面，一岁左右的孩子本身正处于容易发生呼吸道病毒感染的年龄阶段，因此，从理论上讲，由这些病毒感染引起发烧的可能性远大于乙肝病毒；

　　第三，手脚黄的情况在经常进食胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素食物的孩子中很常见，要区分是食物引起的皮肤发黄还是真正意义上的黄疸，有一个很简单的办法就是观察孩子的巩膜（也就是通常说的眼白），如果巩膜也发黄，那就是黄疸，如果巩膜不黄那就是皮肤的色素沉积。并且，如果是乙肝，能够引起明显黄疸的肝炎也是相对比较重的，应该同时有肝炎的其他表现，如果宝宝别的方面一切都好，那也就不太像肝炎。

　　基于以上原因，我觉得宝宝发烧跟乙肝病毒应该关系不大，手脚黄大概率也是没有关系的，您可以再观察观察宝宝的眼睛。

　　另外，虽然我倾向于这两个症状跟乙肝没有关系，但我仍然建议您在9-18月龄之间为宝宝做乙肝表面抗体和表面抗原的定量检查，因为乙肝疫苗接种后大约有4%的孩子不能产生抗体，对于乙肝携带者的宝宝来说，做这个检查能够确认接种是否成功（当然也可以确认阻断是否成功），如果没有产生抗体，需要重新接种三针乙肝疫苗。

　　车宁

　　患者

　　非常感谢车医生的详细解答！就诊医院的医生说宝宝可能不太配合，建议大一点了再去查，您的意见呢？

　　抽血检查建议不要超过18个月，因为即使接种成功产生了抗体，抗体的滴度也会随时间而下降，查太晚的话，如果查出阴性结果就不好判断到底是没有产生抗体还是曾经产生过后来又转阴了，理论上讲，如果曾经确认产生过足够的抗体，即使之后抗体转阴，由于有免疫记忆的存在，依然是能够具有保护力的，所以及时确认比较好。

　　车宁

　　患者

　　患者：谢谢您的回复。

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