【头条】儿童龋齿的预防
摘要:对于是否有必要对5岁及5岁以下儿童进行定期牙齿检查,目前的证据不足以证明该检查的利弊,故USPSTF无法建议或反对该检查。
龋齿是最常见的儿童慢性疾病,比如美国的数据显示,约有42%的2~11岁儿童患有乳牙龋齿。
关于对5岁及5岁以下儿童龋齿的预防处理,美国预防服务工作组(USPSTF)发表相关指南,就龋齿预防干预措施和龋齿发生风险评估等方面,进行指导(见表)。
具体建议
①对于饮用水缺氟的儿童,应在其6月龄时开始使用口服补充氟化物方法,以预防这些儿童发生龋齿。
②在婴儿刚长出乳牙时,应对其
牙齿进行涂氟,以预防龋齿的发生。
③对于是否有必要对5岁及5岁以下儿童进行定期牙齿检查,目前的证据不足以证明该检查的利弊,故USPSTF无法建议或反对该检查。
龋齿发生风险评估
所有儿童均存在龋齿的潜在风险,其中,饮用水缺氟(定义为<0.6ppmF)为儿童患龋齿的特定风险。然而,目前无筛查方法被证明可有效检查出龋齿发生风险高的儿童。
在少数族裔和社会经济地位低的儿童中,龋齿发病率高及有严重龋齿发生。其他龋齿发生风险因素包括糖暴露频繁、人工喂养方式不当、牙釉质存在
发育缺损、
口干和有龋齿史等。
母亲和家庭因素也可增加儿童龋齿发生风险,包括牙齿保健缺乏、社会经济地位低、母亲近期有龋齿发生、同胞患有龋齿以及零食暴露频繁。另外,龋齿预防不足,如未使用含氟牙膏、家长缺乏口腔健康知识等也是儿童龋齿发生风险因素。
与2004年学龄前儿童龋齿的预防指南相比,该指南同样建议使用口服补充氟化物方法以预防儿童龋齿发生,但也进行了扩充,即建议使用乳牙涂氟方法以预防儿童龋齿发生。