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(发热系列科普四)--发热抽搐之热性惊厥

2017-11-03 来源:致宝宝书  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:发热系列今天推出——热性惊厥。热性惊厥是小儿发育时期特有的一种病症,为最常见的小儿急症,和发热有直接关系,但不影响大脑发育,预后良好。
  本文作者介绍:
 
  朱翠平,女,博士,主任医师。从事儿科临床与科研工作30余年,现在广州市妇女儿童医疗中心从事儿科急重症工作。
 
  发热系列今天推出——热性惊厥。热性惊厥是小儿发育时期特有的一种病症,为最常见的小儿急症,和发热有直接关系,但不影响大脑发育,预后良好。
 
  (为便于知识的理解,我们仍采用一问一答的形式哟!)
 
  什么情况属于热性惊厥?
 
  如果孩子有下述情况,一般属于发热引起的抽搐,即专业术语“热性惊厥”:
 
  1.在发热早期,多数在第一个24小时内出现抽搐,一般只抽搐一次(为简单热性惊厥),近年来发现抽搐2-3次者增多(为复杂热性惊厥);
 
  2.常表现为四肢抽动或强直,伴意识丧失,双眼上翻、牙关紧闭或口吐白沫;
 
  3.多持续1-3分钟,一般不超过5分钟(超过者常称为复杂热性惊厥);
 
  4.在抽搐完全缓解,清醒后一切如常,只存在相关疾病的表现,如流鼻涕、咽痛咳嗽,或腹泻等症状。
 
  小儿的年龄和热性惊厥有关系吗?
 
  有肯定的关系。
 
  1.热性惊厥好发的年龄段是6月-6岁;
 
  2.小于6个月,尤其是小于3个月,要小心其它疾病,需要排除颅内感染或其它疾病;
 
  3.大于6岁,较少再有发作,如仍有发热抽搐,也要注意排除其它疾病。

  发热时温度的高低影响抽搐发作吗?
 
  是的。大部分抽搐在高热时(>39℃)出现,为简单热性惊厥;但部分中低热(<38.5℃)也会出现,称为复杂热性惊厥。
 
  抽搐时如何家庭处理?(重点)
 
  抽搐时容易导致窒息缺氧,是小儿急症。保证呼吸道通畅、避免口鼻腔分泌物吸入是预防的关键:
 
  1.尽量镇静,不要慌乱,以减少对孩子的无意伤害;
 
  2.保持孩子头侧卧位,有利于打开气道,以及口鼻腔分泌物流出;
 
  3.可尝试按压人中穴位;
 
  4.尽量避免平卧、头向胸部曲屈体位;
 
  5.抽搐时尽量少搬动,尤其是平抱、头向胸部曲屈位,避免加重缺氧;
 
  6.抽搐时应避免向口腔放置硬物,以免引起损伤。
 
  有药物预防抽搐吗?
 
  目前缺乏明确预防热性惊厥的药物,及时降低体温有预防作用。
 
  抽搐会成为癫痫吗?
 
  简单性热性惊厥不会,预后良好,复杂性热性惊厥需排除癫痫的可能,包括下述情况:
 
  1.中低热时出现的抽搐;
 
  2.一次病程抽搐2次以上;
 
  3.抽搐时间过长,如5-10分钟或更长;
 
  4.抽搐时年龄不是在上述的好发年龄段;
 
  5.有癫痫家族史。
 
  热性惊厥需要什么检查吗?
 
  1.如果很明确是发热引起的抽搐,医生诊断为热性惊厥,特别是有热性惊厥病史的孩子,针对抽搐是不需要特别检查项目的;
 
  2.但如果是属于上述复杂性热性惊厥,或首次抽搐,家长们非常焦虑担忧,可能要做脑神经方面的辅助检查,以排除癫痫、脑内发炎、肿瘤等,根据情况做头颅CT或核磁共振,有时需要做脑脊液检查。
 
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