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儿童发烧的处理

摘要:不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。
  在孩子发高烧时,一般家长们往往只会注意到孩子的高热情况,而对孩子的眼睛紧闭、眼屎增多却忽视了,认为这是孩子发热后的必然现象。可这种疏忽大意很可能会给孩子带来不幸,因为有些孩子高热后,角膜软化而穿孔,因而导致失明。孩子处于高热时,体内的消耗会很大,如维生素A及水分供应不足,加上细菌感染,白眼球就会因为营养的障碍而发生干燥,继续发展黑眼球就会变得白而混浊。所以,孩子在发高热时,家长要经常用干净毛巾帮助孩子擦拭眼屎,滴些眼药水,以免角膜引起感染。同时,要给孩子多吃一些富含维生素的食物来增加眼睛的营养,如鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜、鱼等。并且随时注意孩子的眼睛,发现有不正常的变化,应尽快送医院诊治,千万不要耽误治疗时机,防止角膜软化穿孔而致失明的不良后果。
 
  很多家长们认为“发烧会烧坏脑子”,所以只要发现孩子发烧了,就会立刻给孩子吃退烧药。其实,孩子的发烧分很多种,而且发烧是一个症状,不一定是哪种疾病引起的。所以,盲目的使用退烧药给孩子迅速的退烧,很可能会耽误疾病的治疗。退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌,分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多数医师和学者赞成适度的退烧,因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服,婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。
 
  不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。
 
  正确的方法应该是先用物理降温进行处理,尽可能的先退烧,如果物理降温起到作用再选择安全有效的药物服用。选择安全可信赖的退烧药成分就是大家都知道的,由世界卫生组织推荐的。其中布洛芬是感冒退烧药中使用较为广泛的,其为非甾体类抗炎药,具有明显的解热镇痛作用,此药退热作用时间较长,适用于感冒、感染性疾病所致的高热。可考虑使用特有的水果口味退烧药孩子更易接受。
 
  退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂,一般以水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级,阿斯匹灵锭剂退烧效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹灵可能引发雷氏症候群,不宜使用。
 
  栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但用量宁取少量,密集使用容易退烧过度,体温陡降,或是反覆刺激肛门,造成腹泻。打退烧针,是最不安全的,有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多,一定可以降温,父母不必一时性急,因小失大。
 
  不同的退烧药最好不要随意的互相并用,因为剂量不好控制,还是单独使用比较安全。退烧药也不可多服几次或将剂量增加,以加强退烧的效果。但任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法,吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切,而把过多的退烧剂给幼儿服用,但却没退烧,反而烧得更厉害,因为退烧药的毒性反应之一,就是让体温升高。
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