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婴幼儿喂养详细实用指导贴

2017-10-18 来源:儿科医生鲁靖  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:早期开始加半固体或固体食物时,每新增一种食物需观察3~5d,以了解是否适应。逐渐添加蔬菜、水果,肉类等,尤其是红肉类食物可以很好地补充婴儿需要的铁和锌。
  上周,我和大家聊了0-6个月宝宝的喂养指南。也是反响热烈,收到了好多妈妈的咨询:
 
  Q:宝宝三个月了,全母乳喂养,一般两个小时喂一次,可宝宝总是一个小时后就哭闹,找东西吃,不知道怎样才合理?
 
  鲁:需要观察下有没有肠痉挛胀气的表现,宝贝如果两三个小时喂养体重增长好,不推荐过频喂养,醒了和他交流,听音乐做抚触。
 
  Q:0-6个月的宝宝纯母乳喂养,是否有必要补钙?如果需要怎么补?
 
  鲁:纯母乳补维生素d,宝贝不常规补钙,妈妈可以补充钙剂。
 
  Q:现在提倡纯母乳喂养0-6个月,再添加辅食,是第6个月开始添加辅食,还是满6个月第7个月添加?
 
  鲁:一般是指满六个月。
 
  相关精彩回顾请戳?0-6个月宝宝喂养指导贴
 
  那么今天,我们要讲的就是
 
  7-9个月宝宝的喂养指导▼
 
  本期要点提示
 
  1)母乳仍旧是这一阶段婴儿最主要营养来源;
 
  2)坚持母乳喂养,添加富含铁的固体食物,如铁强化米粉或富含铁和锌的红肉类食物...
 
  3)固体食物质地逐渐过渡到碎末状,帮助婴儿学习吞咽、咀嚼,确保食物能量密度;
 
  4)婴儿仍需补充维生素D400IU(10μg)/d,奶量保证条件下无需额外补充钙剂;
 
  5)6月龄时进行血常规检查以筛查缺铁性贫血。
 
  喂养建议
 
  1.母乳喂养:
 
  母乳喂养辅以富含铁的固体食物仍是这一阶段婴儿最好的营养来源。鼓励继续坚持母乳喂养至2岁。6~8月龄期间母乳仍是宝贝最主要的食物来源
 
  2.配方奶喂养:
 
  奶量为700~900ml/d。大约5~6次每天。配方奶喂养的婴儿相对母乳喂养可以补充额外的水分,尤其是天气炎热的夏季。
 
  3.固体食物添加:
 
  6个月添加辅食,引入的食物首选强化铁的米粉,米粉可以用母乳或配方奶调配。
 
  早期开始加半固体或固体食物时,每新增一种食物需观察3~5d,以了解是否适应。逐渐添加蔬菜、水果,肉类等,尤其是红肉类食物可以很好地补充婴儿需要的铁和锌。在无法获得铁强化谷类食物的地区,富含铁和锌的动物性食物(红肉类、禽蛋、鱼类)的添加尤为重要,可以从红肉泥开始添加。动物肝脏是良好的铁来源食物,但是由于肝脏是解毒器官,一些毒性物质容易在此积聚,因此不建议过多添加。
 
  辅食中避免放盐、糖及其他调味料。食物逐渐从泥糊状过渡到碎末状,以利婴儿学习咀嚼
 
  4.维生素与矿物质补充:
 
  (1)维生素D与钙:无论采用何种喂养方式,婴儿每天仍需补充400IU(10μg)维生素D,无证据缺钙情况下无需常规补充钙剂。
 
  (2)铁:纯母乳喂养或母乳为主足月健康婴儿若固体食物添加合理(如每天30g富含铁米粉),一般情况下不需要额外添加铁剂。500ml的铁强化配方奶即可以保证婴儿对铁的基本需求。
 
  进食行为建议
 
  添加新食物
 
  当婴儿拒绝一种新添加的食物时,不要强制其食用,可以再尝试,有时婴儿需要经过10~15次的体验尝试后才会接受一种新的食物。
 
  提醒:如果宝贝持续拒绝某种食物,吃后出现皮疹,伴有呕吐或排便异常(特别是黏液血丝便)要考虑过敏可能。
 
  餐次
 
  每日进食4~5次乳类以及1~2次辅食。
 
  摄入固体食物的量有个体差异,每次食用量以不显著影响乳类摄入为原则。通常情况下,固体食物的能量密度应高于母乳,以避免因为能量不足导致生长不良。
 
  常见问题与处理
 
  建议逐渐停止夜间喂哺婴儿年龄
 
  4~5月龄婴儿日间可摄入保证其生长的足量乳汁,因此夜间不需要喂哺。多次夜间喂哺有可能影响日间规律进食,也影响婴儿睡眠质量。
 
  糊状固体食物的添加方法
 
  固体食物应用勺喂哺,而不用奶瓶喂,婴儿开始吃固体食物时会出现呛咳、作呕或伸舌,但是随着不断体验用勺进食,吞咽能力的提高,这种现象会逐渐减少。
 
  这一阶段还应让婴儿逐渐接触使用杯子,可通过评价婴儿的发育水平来逐步引入杯子。当婴儿会独坐且可以拇-掌抓物时,开始让婴儿用杯子尝试喝水。
 
  体重不增或增速明显减慢的原因
 
  6月龄开始添加固体食物后,如果添加不当容易引起体重不增或增速明显减慢。
 
  最常见的原因是固体食物添加过多(包括量与次数)使奶量明显减少,且固体食物的能量密度不足(含水量过多),导致婴儿体重增速不佳。
 
  因此,需要强调的是6月龄开始添加固体食物,是在基本保持原有奶量不变的情况下,通过固体食物添加补充能量不足的部分以及补充最容易缺乏的铁元素,同时训练婴儿咀嚼吞咽功能。
 
  添加调味料的年龄
 
  为避免婴儿摄入过多盐(矿物质)增加肾脏负担,一般不建议1岁以内的婴儿食物制作过程添加糖、盐以及其他调味料。但如果食物以碳水化合物为主的贫困地区可加少量的油,以增加食物的能量来源。
 
  水果与果汁的区别
 
  水果是膳食金字塔5种主要食物种类之一。6月龄可逐步开始添加水果,从果泥开始逐渐过渡到小果粒。
 
  由于果汁不仅缺乏水果中富含的纤维素,同时过多果汁增加婴儿消化道负担影响乳类摄入、增加糖类摄入,因此近年许多国家的喂养指南都不建议1岁以内婴儿喂果汁。
 
  营养评价
 
  生长发育评价:
 
  这一阶段婴儿生长速度较<6月龄的小婴儿稍减慢。
 
  使用生长曲线图,如果生长曲线上相关测量值小于第3百分位数或者大于第97百分位数,或与前次评估相比指标上升或下滑跨2条主要百分位曲线,需引起重视,酌情就诊。
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