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小儿肺炎护理?孩子肺炎的基本治疗?

2017-09-04 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抗生素的使用原则:(1)根据病原菌选用敏感药物。(2)早期治疗甚为重要。(3)联合用药。(4)了解儿科呼吸道抗生素的药物动力学。
  小儿肺炎会传染吗?
 
  小儿肺炎一般是不会传染的。宝宝肺炎会在咳嗽中的液中排除病原菌,但一般这个病原菌不会入侵人体内,只有免疫力很低的时候才会入侵,造成感染。治疗肺炎一般需要一周左右,因此建议家长最好给患儿带口罩,这样能有效的减少传播,对于抵抗力低的人也可以戴口罩,注意房间内空气的流通,一般支原体肺炎的致病性强,所以需要特别注意一些。
 
  抗感染药物的应用
 
  1、抗生素的选择:针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素),重症感染可选用头孢类抗生素。(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。(3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。
 
  2、抗生素的使用原则:(1)根据病原菌选用敏感药物。(2)早期治疗甚为重要。(3)联合用药。(4)了解儿科呼吸道抗生素的药物动力学。(5)足量、足疗程。(6)应用某种抗生素,至少观察3天,无效后才可考虑更换其他抗菌药物。(7)用药时间:应持续至体温正常后5~7日,临床症状基本消失后3天。葡萄球菌肺炎较顽固,易复发,故疗程宜长,一般于体温正常后继续用药2周。
 
  3、激素的使用:肾上腺皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管壁通透性,降低颅内压,改善微循环。虽然有诸多作用,但此类药也应避免滥用,因用药后可使机体免疫力、反应性降低,容易掩盖原发疾病的性质。一般肺炎不需要使用激素治疗,对于重症细菌性肺炎,如果病原菌对抗生素敏感,在下列情况下可加用激素:(1)中毒症状严重,如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。(2)毛细支气管痉挛明显或分泌物较多。(3)早期胸腔积液,为了防止胸膜粘连也可局部应用。注意,小儿肺炎时,应用激素不超过3天,当然是在充分应用有效抗菌药物治疗的前提下使用。对病毒性肺炎,一般忌用。因激素可使病毒扩散,使病情恶化,但遇危重病例或毛细支气管炎喘憋较重时,也可短期应用。
 
  对症治疗:
 
  1、镇静:烦躁不安或惊厥时用镇静药,如苯巴比妥、安定等。
 
  2.退热:发热者给予物理降温,如冰袋等。
 
  3.纠正酸中毒:呼吸性酸中毒主要靠改善通气纠正,合并代谢性酸中毒时可酌情使用碱性液。
 
  4.电解质紊乱:及时纠正低血糖或低血钙。
 
  并发症治疗
 
  1、心力衰竭:采用快速毛地黄制剂。地高辛饱和量0.03~0.04mg/kg,首剂为饱和量的1/3~1/2,余量分~3次,间隔4~8小时给药。饱和后12小时可给维持量,维持量为饱和量的1/5,每日分2次给予。同时限制液量及应用速尿等治疗。2.脓胸或脓气胸:立即抽脓或空气,并考虑闭式引流术。
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