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儿童肥胖

2017-08-23 来源:浙二童心圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:和病毒性肝炎一样,也有炎症病变,会硬化,甚至成年后发生肿瘤的概率也增加。肥胖儿童脂肪肝往往没有症状,不被重视
  什么是儿童肥胖
 
  儿童单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病
 
  诊断标准
 
  儿童肥胖的诊断以体重超过同性别、同身高参照人群均值10%~19%者为超重,超过20%以上者为肥胖
 
  轻度肥胖
 
  超过20%—29%
 
  中度肥胖
 
  超过30%—49%
 
  重度肥胖
 
  超过50%
 
  肥胖的危害
 
  明显肥胖的患儿
 
  常有疲劳感,用力时出现气短或腿痛
 
  严重肥胖者
 
  可因脂肪过度堆积而限制胸廓扩展及膈肌运动,导致肺通气不良,引起低氧血症、红细胞增多,发绀,严重时心脏扩大、心力衰竭甚至死亡,称肥胖—换气不良综合征。研究发现,已有40%的肥胖儿并发了脂代谢异常,这些又是高血压、动脉粥样硬化、冠心病、胆石症的诱因
 
  博士有话说
 
  从心理学角度对肥胖儿和正常儿进行对照研究发现,肥胖儿的自我意识受损,自我评价低,不合群,比正常体重儿有更多的焦虑,幸福和满足感差。这种自我意识受损程度随肥胖程度增加而加重
 
  黑棘皮病
 
  肥胖的孩子脖子发黑表明体内胰岛素水平高,预示着有空腹血糖受损、糖耐量异常或糖尿病
 
  肥胖的孩子会有高胰岛素血症,胰岛素生长因子水平升高,而表皮的棘细胞层有胰岛素生长因子的受体,在高胰岛素样生长因子的刺激下,逐渐加深加厚,出现类似天鹅绒样的皮肤表现
 
  脂肪肝:肥胖引起肝细胞内脂肪堆积过多
 
  脂肪肝不具有传染性,但是游离脂肪酸对肝脏造成的损伤是很大的,可以引起肝功能受损,肝内的酶升高
 
  和病毒性肝炎一样,也有炎症病变,会硬化,甚至成年后发生肿瘤的概率也增加。肥胖儿童脂肪肝往往没有症状,不被重视
 
  内分泌紊乱
 
  脂肪堆积对性早熟的发生有推动作用,最终身高常略低于正常小儿,肥胖女童初潮早易伴各种月经紊乱
 
  另一方面,肥胖也会导致男童性发育迟缓,体内的脂肪堆积会使雄激素分泌不足,雌激素过多,导致男童乳房发育,男性生殖系统发育迟缓,外生殖器短小
 
  睡眠呼吸暂停
 
  肥胖儿童鼻、咽部脂肪组织增厚,气流受阻,影响呼吸,出现打呼噜,甚至睡眠呼吸暂停
 
  睡眠呼吸暂停对人体健康影响极大
 
  短期表现:
 
  夜间睡眠质量下降、睡眠不足导致的白天嗜睡、注意力不集中、精神差、脾气暴躁、性情变化等
 
  长期表现:
 
  会因低通气导致的低氧血症引起多系统损害,如记忆力下降,学习成绩倒退,严重可致神经系统及心血管系统疾病,甚至死亡
 
  高胰岛素血症
 
  空腹胰岛素≥25Miu/ml,即为高胰岛素血症
 
  糖耐量受损
 
  正常人喝了糖水后,血糖会升高,可使2小时后血糖下降到7.87mol/L
 
  如果喝糖水后2小时血糖大于7.87mol/L,但是小于11.1mol/L,医学上称为糖耐量受损。糖耐量受损是糖尿病的前期,如果任其发展就会得糖尿病
 
  需要做哪些检查
 
  体格检查
 
  腹部、血管、肾上腺或子宫卵巢B超
 
  头颅磁共振
 
  骨密度
 
  各种血化验检查
 
  日常饮食管理
 
  在满足儿童基本营养及生长发育需要、避免影响其生长发育的前提下,为了达到减肥的目的,患儿每日摄入的能量必须低于机体消耗的总能量
 
  推荐低脂肪、低糖类和高蛋白质食品,应保证膳食中微量营养素的供给,必须时可口服复合维生素片
 
  鼓励患儿进食体积大、饱腹感强而能量低的蔬菜类食品,其纤维可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌,并能阻止胆盐的肝肠循环,促进胆固醇的排泄,且有一定的通便作用。如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等
 
  养成良好的饮食习惯,如少食多餐,避免过饱,不吃夜宵和零食,细嚼慢咽等
 
  应少吃的食物:含氢化植物油的各种糕点、糖果、蜜饯、巧克力、冷饮、甜饮料、膨化食品、西化快餐、肥肉、黄油、油炸食品、各种含糖饮料
 
  运动疗法
 
  适量运动能促进脂肪分解,减少胰岛素分泌使脂肪合成减少,蛋白质合成增加,促进肌肉发育
 
  增加锻炼,多参加一些既增加能量消耗又容易坚持的有氧运动项目,如快走、游泳、骑自行车、打球、慢跑等,活动前后各做5分钟的准备活动和恢复活动,有氧运动和力量运动、柔韧性训练相互结合、相互穿插进行
 
  活动要循序渐进,更要长期坚持。在家里家长要鼓励孩子干一些力所能及的家务劳动,如扫地、拖地、洗衣、整理房间、倒垃圾等
 
  孩子需要您的支持
 
  对肥胖儿童的减肥治疗,家庭的参与至关重要。应经常鼓励孩子坚持控制饮食及加强锻炼,增强减肥信心。鼓励患儿多参加集体活动,改变其孤僻、自卑的心理,帮助孩子建立健康的生活方式,具备自我管理的能力
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