儿童多动症的中医治疗？儿童多动症有效治疗？

2017-08-22 来源：辰溪县中医医院、医本呼吸标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：多动症的病因，世界各国的学者进行了大量研究，也提出了一些假说，但迄今尚不清楚。我们曾对100名8~13岁的多动症儿童和100名在年龄、性别和上学年级上相匹配的正常儿童作了调查。

　　儿童多动症又名注意力缺陷障碍，多见于小学年龄的男孩。由于该病对儿童的发育、学习和心理等方面都有很大影响，所以引起了社会上许多人士的广泛注意。

　　多动症，顾名思义，似乎此病的关键是多动。有些老师和家长也将一些淘气爱动的孩子怀疑为多动症。其实，多动症的主要特征是注意障碍，而并不表现在活动水平上。当然，患儿大多有多动的表现，但有的则无。1980年美国精神病学会在《精神障碍诊断和统计手册》（第一版）一书中，将多动症称为“注意障碍缺陷”，认为该病的特点有三：①注意涣散，②冲动，③活动过多。注意涣散的主要表现是做事往往有始无终，上课时不能注意集中听讲，有时连做游戏和玩耍也难有始无终。冲动主要是指其行动经常是未经思考而突然发生，患儿在集体活动中很难服从调派，很容易在一种活动尚未完成时又突然去做另一种活动，常在教室中大喊大叫，在排队游戏时尚未轮到就要抢先等。活动过多则表现为不能静坐，喜到处奔跑或爬上爬下，上课时不能安心就坐，睡觉时也过多翻身，终日忙碌不停。目前，我国临床医生也是把这三个特点作为多动症的诊断依据。有少数患儿无活动过多的表现，但只要注意涣散和冲动行为很典型，也可诊断为儿童多动症。

　　多动症的病因，世界各国的学者进行了大量研究，也提出了一些假说，但迄今尚不清楚。我们曾对100名8~13岁的多动症儿童和100名在年龄、性别和上学年级上相匹配的正常儿童作了调查。调查目的是想了解多动症的发病和家庭环境的关系。调查内容包括家庭结构，家庭经济状况，学习环境，每周看电视次数，父母文化程度及其是否饮酒，儿童对家庭的关系（对父母是否惧怕或喜欢，是否听父母的话，做了错事父母是打骂还是说服教育，是否无缘无故受父母打骂，学习成绩好时父母是否鼓励，学习成绩差时父母是否惩罚，父母间的关系如何等）。调查结果，在家庭结构、家庭经济状况、学习环境和看电视次数等方面，多动症儿童与正常儿童无明显差别，说明这些因素对多动症的发病无明显影响。而多动症儿童的父母平均文化程度明显低于正常儿童；多动症儿童父亲抽烟和饮酒的，则明显多于正常儿童，从儿童对家庭关系的感受来看，多动症儿童的感受普遍不如正常儿童，他们普遍惧怕父母，经常挨父母打骂，不愿听父母的话。可见，这些家庭因素对多动症儿童的发生却是有关系的。

　　权威机构怎么说？

　　欧洲食品安全局(EFSA)在对人工色素安全性的评估中指出，考虑到该研究的局限性，它并不足以作为修改这几种添加物每日容许摄入量(ADI)的证据。在综合各方数据之后，EFSA认为没有证据表明这几种色素会影响儿童智力发育。此外，虽然实验室研究发现人工色素造成DNA损伤，但也并没有发现致癌性。EFSA也指出，1~10岁的儿童的确可能会有更高的暴露量和安全风险，出于对儿童健康的谨慎考虑，欧洲食品安全局还是认为应该加强监管，加大对儿童健康的保护[4]。

　　针对上述引起争议的研究，美国FDA也对人工色素与儿童健康的问题进行了评估[5]。FDA指出，调查数据显示美国人平均的人工食用色素摄入量远远低于安全上限，即使是摄入量达到全民平均值的10倍，也还是低于安全上限很多的，因此无需担心这些色素带来健康风险。目前也没有充分证据可以证明这几种色素与儿童多动症存在关联。考虑到中国人食用加工食品的量要少于美国，我们的人工色素摄入量还会更少，因此也无需担心。

　　“无添加”不能改善儿童多动症

　　基于“人工添加剂导致儿童多动症”的观点，也有人试图通过“无添加饮食”来预防和治疗儿童多动症，不过后来的研究证实，这种方法并没有实际效果。

　　上文中提到的法因戈尔德医生就是这种“无添加饮食”(TheFeingolddiet)的创始人。早在上世纪70年代，他就宣称这种不含人工添加剂的食谱可以让至少50%的多动和学习障碍的儿童状况得到改善。然而，他支持自己观点的证据却只是一些不严谨的临床观察结果。在随后进行的对照研究和荟萃分析中，都没有找到支持“无添加饮食”有效的证据[6]。

　　综上所述，虽然对人工合成色素安全性的担忧普遍存在，但目前并没有确切证据表明它会影响儿童健康或是导致多动症。事实上，世界各国对食品色素的使用和管理都有严格的限制，目前看来，只要是符合标准的使用，无论天然色素还是人工合成色素都是安全的。

　　不过，考虑到使用人工色素的食品很多都是糖果、膨化食品之类高热量的零食，也确实应该对孩子们的食用量加以控制。帮助孩子养成良好的饮食习惯，减少对加工食品的依赖，抵御各种零食的诱惑，是父母们应该努力的方向。