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青春期青少年乳房包块

2017-08-22 来源:8mabaobao  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:女孩12岁,发现双乳房不对称肿大3个月,包块在乳头下方。一侧5公分另一侧3公分,轻微疼痛压痛,质地较硬,表面光滑,没有乳头溢液,没有橘皮样皮肤改变,活动良好。
  男女青少年青春期在乳头下方有乳房包块,特别是有疼痛。是青春期激素不平衡造成,一般到成年慢慢消失。有的时候大小可达3-5cm。可以是单侧也可以是双侧,但一定是在乳头的下方。单侧和双侧乳头下疼痛的包块,只需要随访。
 
  乳头下单侧无痛性包块我一般会做超声排除癌症。青少年乳房包块超声的敏感度最高。指南上并没有说乳头下单侧无痛性包块需要做超声。
 
  我在华西当医学生外科实习是在乳房外科。曾经管过一个30岁男性病人单则无痛性乳房包块诊断乳房癌,所以有点过度小心吧。如果是乳房周围的肿块我们都做超声。
 
  以往病例
 
  女孩12岁,发现双乳房不对称肿大3个月,包块在乳头下方。一侧5公分另一侧3公分,轻微疼痛压痛,质地较硬,表面光滑,没有乳头溢液,没有橘皮样皮肤改变,活动良好。
 
  内分泌医师门诊临床讨论:青春期乳房正常发育,观察,不需影像学检查。
 
  男孩12岁,双侧乳头下有痛性包块两个月,包块3-4厘米,其他包块性状良性。青春期乳房正常发育,只需要观察。但是给学校体育老师为这个孩子游泳课请假,因为其他的孩子看到男学生有乳房肿大会取笑他。
 
  7.5岁黑人女孩发现双侧乳头下痛性包块两周。包块1.5公分大小,其他性状良性。妈妈11岁来月经,爸爸的姐妹都是九岁到10岁左右来月经。女孩没有阴毛和生长发育正常。
 
  诊断:青春期发育,只需要观察。女性乳房发育是青春期最早的表现,乳房发育开始后1-3年月经来潮。因为家族史月经第一次来潮较早,而且目前美国黑人女孩正常青春期发育最早可在年龄七岁到八岁开始。
 
  15岁女孩发现左侧乳房包块两个月。包块不在乳头下,在3点钟位,2.5厘米大小,质硬无压痛,其他包块性状都为良性。家族没有乳房癌历史。
 
  考虑为纤维增生性病变,送乳房超声。超声结果同意临床诊断,提议三到六个月复查。
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