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孩子肺炎了必须输液吗?

2017-08-15 来源:复旦儿科黄志恒  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据儿童社区获得性肺炎管理指南(2013版),肺炎口服抗菌药物治疗是安全有效的。只有少部分重症肺炎或者胃肠道疾病无法口服者才考虑静脉输液。
  今天讲个小故事
 
  今天门诊上周看的一个肺炎小孩来复诊。他上周因为“咳嗽1周多”来我院初次就诊,胸片报告提示肺炎。当时孩子家长很紧张,想给小孩输液,小孩一直哭不肯输液。
 
  我看小孩体温症状,结合小孩症状,及体格检查,建议口服药物治疗,孩子家长不太愿意,我于是讲了一大堆道理,孩子家长同意了,带着药物回去口服了。今天一周了,孩子已经几乎不咳嗽了,精神食欲也不错。一家人也很开心。
 
  今天以问答的形式科普下肺炎治疗的常见问题
 
  1.肺炎必要要输液吗
 
  不是的,大部分肺炎口服药物也可以
 
  2.什么情况下肺炎可以口服抗菌药物
 
  根据儿童社区获得性肺炎管理指南(2013版),肺炎口服抗菌药物治疗是安全有效的。只有少部分重症肺炎或者胃肠道疾病无法口服者才考虑静脉输液。
 
  3.肺炎是否必须吃抗生素?
 
  不是的,流感病毒引起的肺炎可以口服神经氨酸酶抑制剂,比如奥司他韦,对甲流、乙流均有效。
 
  4.怀疑肺炎时必须需要拍片子吗
 
  不是的,对于一般状态良好,怀疑肺炎的小孩,不需要常规拍片子。只有药物治疗效果不好或者症状加重时再拍片子
 
  5.肺炎康复后需要再拍片子吗?
 
  如果小孩临床康复,常规不需要反复再拍片复查。
 
  只有肺炎很严重、治疗效果不好的小孩才需要拍片复查。
 
  6.肺炎孩子家长需要做哪些?
 
  肺炎孩子在家里,家长需要观察病情,比如体温情况,是否有脱水,精神状态,如果治疗后48小时,高热不退,呼吸困难等,需要及时复诊
 
  7.肺炎孩子饮食上需要注意哪些?
 
  肺炎患者的饮食应以患者的康复、营养物质的补充和增加机体的抗病能力为原则。总的原则是进食高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物。
 
  对于伴有发热的肺炎患者更应注意适当饮水,这样不仅可使机体水分的丢失得到补充,还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。同时多食用一些水果,不宜大量食用含脂肪丰富的食物,从而增加胃肠道负担。
 
  8.耳畔私语
 
  小孩得了肺炎,父母肯定着急,恨不得自己替孩子生病,这是人之常情。但是治疗需要遵守科学原则,不要急于求成、拔苗助长。吃药要少而精,关键要对症下药。
 
  能吃药尽量不要输液。尽量减少孩子的痛苦。
 
  这不仅是儿科医生的责任也是家长的责任。当然,这需要互相信任。
 
  参考文献
 
  1.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013版)
 
  2.诸福棠实用儿科学
 
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