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抽动症孩子多吗

2017-08-02 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:好动、好模仿和富于想象是孩子有别于成年人的心理特征,是精力旺盛、身心健康的表现,对新鲜的东西都要看一看、摸一摸、动一动也是出于好奇的心理
  目前儿童多动症的诊断可分为三个方面,即神经生理检测、行为检查和心理测验。所以当孩子出现一些爱动、注意力不集中等表现时,一定要鉴别清楚,不要轻易得出孩子患多动症的结论,甚至是乱投医。
 
  好动、好模仿和富于想象是孩子有别于成年人的心理特征,是精力旺盛、身心健康的表现,对新鲜的东西都要看一看、摸一摸、动一动也是出于好奇的心理,家长们切不能把正常孩子的好动误认为是多动症,儿童正常好动与多动症有明显的区别,主要表现在以下4个方面:
 
  1、是否能够自我控制
 
  正常儿童也会有上课走神、做小动作、打架等行为,一旦他意识到自己的错误行为时多能够自我控制并积极改正,而多动症的孩子却不能控制自己。
 
  2、是否能够集中精力
 
  正常好动的孩子,有时候也会表现为注意力不集中,但是一旦发现自己感兴趣的事情就能够静下心来,专心致志地去做并且能维持很长一段时间,而多动症的孩子做不到。
 
  3、是否对神经药物反应有别
 
  正常好动的儿童在使用中枢神经兴奋剂后会表现为异常兴奋,而多动症患儿使用中枢神经兴奋剂后会变得安静,使用镇静剂后会表现为兴奋、多动。
 
  4、是否能够做轮换动作
 
  正常孩子可以灵活自如地作快速、反复和轮换动作,而多动症的患儿却表现得很笨拙。
 
  药物主要作用机制
 
  第一类非典型抗精神病药:作用于多巴胺D2受体和5羟色胺(5-HT)受体。代表药物:阿立哌唑、奥氮平、奎硫平、利培酮、齐拉西酮
 
  第二类经典抗精神病药:强力阻滞多巴胺D2受体。代表药物:氟哌啶醇、哌迷清
 
  第三类苯酰胺类:选择性阻滞多巴胺受体。代表药物:硫必利、舒必利
 
  第四类中枢性α受体激动剂:代表药物:可乐定、胍法辛、托莫西汀
 
  其他类:分别有另外的一些机制不再赘述。如丁苯那唑,托吡酯,氟西汀、肌苷、肉毒杆菌毒素。
 
  抽动症药物的常见不良反应
 
  嗜睡/镇静;
 
  锥体外系/运动不良反应:包括肌张力障碍,静坐不能(躁动),类帕金森症(与纹状体通路多巴胺能强力阻滞有关);
 
  迟发性的运动障碍;
 
  焦虑情绪;
 
  高泌乳素血症:男性乳房发育,溢乳,月经不规则;
 
  代谢综合征长期服用氟哌啶醇,由于食欲增加可导致显著的体重增加/肥胖,增加血糖(糖尿病)、增加血脂(胆固醇/甘油三酯水平);
 
  心血管系统:心律失常;
 
  肝功能异常;
 
  以上罗列的不良反应只是可能会发生,并不是必然都会发生。只要正确掌握剂量和用法,大多是副作用是能够规避的。用药之前要权衡利弊。
 
  心理与行为治疗
 
  支持性心理治疗
 
  主要是支持和帮助患者消除心理困扰,减少焦虑、抑郁情绪,适应现实环境。在药物治疗的同时,应重视患者的学习和生活环境,及时解决环境中的应激,并给予心理治疗和心理教育。
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