小儿中耳炎
摘要:说说最常见的急性中耳炎,顾名思义,重点在这个“急”字,起病急,发展急,孩子剧烈哭闹,家长更加心急。然而急性中耳炎背后的故事并不是那么的复杂。
在门诊中常常遇到谈“
中耳炎”色变的家长,然而是不是所有的中耳炎都那么可怕,是不是所有的中耳炎都会导致耳聋呢?
那么我们先来说说中耳炎有几种。目前比较公认的分类方式是把中耳炎分成三大类:
第一急性中耳炎(我们通常意义上说的中耳炎),
第二分泌性中耳炎(家长常常担心的导致听力下降的中耳炎),
第三慢性化脓性中耳炎(算是很少见了,多次反复耳朵流脓的患者应该排查一下)。
说说最常见的急性中耳炎,顾名思义,重点在这个“急”字,起病急,发展急,孩子剧烈哭闹,家长更加心急。然而急性中耳炎背后的故事并不是那么的复杂。
急性中耳炎的症状
急性中耳炎是儿童的常见病,常常是上呼吸道感染的合并症之一,常见症状有间断的一侧或双侧
耳痛。
由于多数患儿对疼痛的耐受较差,对于耳痛的反应是比较剧烈的,加之由于疼痛的袭扰常常导致孩子难以入睡、情绪烦躁而激动,这就解释了小儿急性中耳炎为何总是晚间发病的较多,并且给家长造成的心理影响也比较大,常常会错误判断病情,认为十分危重。
年龄大些的患儿能够描述更多的不适感,比如耳朵堵闷,听声音很奇怪(有些觉得声音很遥远,有些干脆是觉得听不清),严重者有耳流脓等等。
说了这么多,都是症状,家长们可以学习借鉴一下,应急时可以对孩子的病情有个初步的判断。
鼻部使用含麻黄碱的滴鼻剂或者鼻用激素减轻鼻咽粘膜肿胀。本身有
鼻炎或鼻窦炎病史的,更应加强治疗。
合并有分泌性中耳炎的,还需加上抗过敏
药物及小儿吉诺通或者沐舒坦口服液之类的促排剂。
及时复诊,避免并发症。
生活护理:洗澡、洗头时污水勿进入耳内;患儿喝奶的话尽量避免平卧位;对于较小的患儿可以由家长帮助吸除鼻腔中的粘液,以保证鼻腔通畅;禁止感冒期间游泳、潜水,禁止乘高速电梯、飞机等;禁止用力擤鼻动作。
如果患儿有较明显的脓性分泌物:
需采脓液送细菌培养及药敏,以及时找到合适的抗菌药物,同时需要再滴耳液使用前,每次加用3%双氧水尽可能将脓液洗去。