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宝宝中耳炎的症状与治疗?宝宝感冒治疗?

2017-05-24 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:遗传和体质。根据统计双亲均患有过敏史时罹患率高达75%,而只有单亲有时罹患率亦可高达50%,因此遗传因素占有相当重要的因素。
  儿童过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏原而引起的以鼻痒打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病。主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽等。
 
  和感冒不同的是,过敏性鼻炎一般多是在气候改变时、早上起床时、或空气中有粉尘时发作,这种现象一般持续10~20分钟,一天之中可能多次间歇出现。
 
  一、病因
 
  (一)遗传和体质。根据统计双亲均患有过敏史时罹患率高达75%,而只有单亲有时罹患率亦可高达50%,因此遗传因素占有相当重要的因素。
 
  (二)环境。过敏性鼻炎季节性发作的诱因还在于环境中的过敏原的刺激,如花粉、室内尘土、真(霉)菌、动物皮屑羽毛、屋尘螨等都是过敏性鼻炎的过敏原。
 
  (三)饮食。在饮食中有一些过敏原物质刺激鼻黏膜也会引发儿童过敏性鼻炎,但这些过敏性物质需要家长在平常生活中注意总结,不同的儿童有不同的饮食禁忌,像牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都有可能成为过敏原。
 
  (四)疾病。过敏性鼻炎经常伴随着感冒发作,感冒有时会直接导致宝宝过敏性鼻炎的发病;另外,宝宝在一些疾病中使用的抗菌药物等药品也会间接引起宝宝过敏性鼻炎的发作。
 
  二、临床表现
 
  (一)一般表现。
 
  以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒和鼻堵为主要特征。儿童多表现为经常揉鼻子、流清水样鼻涕、交替性鼻塞(经口呼吸造成咽干、咽痛),突然和剧烈的打喷嚏;眼睛发红发痒及流泪。眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)等。
 
  (二)临床检查。
 
  鼻黏膜可为苍白、灰白或浅蓝色,下鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。
 
  (三)实验室特异性检查。
 
  1.血常规。嗜酸粒细胞总数升高。
 
  2.血清IgE。血清或分泌物特异性IgE抗体检测呈阳性。
 
  3.皮肤点刺试验。在停用抗组胺药物至少7天后进行。使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。如果患儿对变应原过敏则在点刺部位呈现风团和红晕。
 
  三、诊断与鉴别诊断
 
  (一)诊断。本病的诊断主要依靠病史、特征性临床表现及特异性检查。
 
  (二)鉴别诊断。

  治疗方式
 
  在治疗过敏性鼻炎,症状轻微者会开立抗组织胺;如果严重且持续性,则会使用抗发炎药物治疗。
 
  黄医师指出:「持续性过敏性鼻炎,亦即过敏症状每周发作超过4天,每天超过1个小时且反覆超过1个月。建议患者考虑使用鼻腔局部抗发炎药,亦即鼻喷剂。」其抗发炎成分多为类固醇,但剂量非常微量不会有副作用,持续性过敏性鼻炎患者在治疗时应每天使用。

  鼻喷剂分两种
 
  鼻喷剂可分成两类,一类主要是抗发炎成分,亦即类固醇;另一类是抗鼻充血剂成分,作用是使血管收缩以缓解鼻塞症状。6岁以下幼儿不建议使用鼻塞用的鼻喷剂,因鼻腔结构尚未成熟,使用鼻塞用的鼻喷剂可能会对鼻腔造成伤害。
 
  3呼吸道异物
 
  当幼儿出现单侧的黄浓鼻涕,不像鼻窦炎是双侧,父母应提高警觉,可能是鼻腔有异物堵住。黄医师指出,有些孩子因为好奇,将一些小玩具塞到自己的鼻腔,造成鼻塞,几天后单侧鼻腔开始出现黄浓鼻涕。
 
  处理方式
 
  家长若怀疑宝宝鼻腔有异物,先拿手电筒检查鼻腔内是否真有异状。若是发现异常或异物,要带宝宝至医院就诊,请医师做进一步检查或处理。
 
  4罕见病症
 
  至于其它造成流鼻水的原因,可能是脑脊髓液外流、囊状腺纤维化症或纤毛不动症候群等罕见病症。脑脊髓液外流主要是先天性异常造成,合并单侧流鼻涕、头痛症状;而囊状腺纤维化症或纤毛不动症候群亦鲜少在幼儿时期被发现。
 
  处理方式
 
  若找不出流鼻涕的原因,但又常见宝宝有此症状,建议家长可带宝宝就诊,请医师做进一步的检查,确认并解决流鼻涕的真正原因。
 
  以下症状尽快就医!
 
  幼儿鼻塞、流鼻水是儿科门诊的常见问题,父母应仔细观察是否合并其它症状。当出现哪些严重情况应就医治疗?
 
  ●发烧、活动力不佳
 
  若孩子除了鼻腔不适,还合并发烧、活动力不佳等,黄立心医师指出:「当出现这些情况可能是较严重的病毒感染,甚至是流行性感冒,建议尽快就医。」
 
  ●黄浓鼻涕
 
  一般而言,当黄浓鼻涕持续7天以上即是鼻窦炎。不过,黄医师通常会提醒家长:「当感冒超过3天开始出现黄浓鼻涕,表示有细菌性感染,应带孩子就医。」另外,单侧流鼻水亦要特别注意,可能是鼻腔有异物阻塞。
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