幼年特发性关节炎，不容你再视若无睹

2017-05-23 来源：西安市儿童医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在大多数人的印象中，类风湿关节炎是一种老年人的常见疾病。但事实上，少年儿童也会罹患这种疾病。不过，在儿科，这种疾病有另一个名字：幼年特发性关节炎。

　　在大多数人的印象中，类风湿关节炎是一种老年人的常见疾病。但事实上，少年儿童也会罹患这种疾病。不过，在儿科，这种疾病有另一个名字：幼年特发性关节炎。

　　流行病学研究发现，每年10万儿童中就有3.5人至13.9人患幼年特发性关节炎，它是儿童时期常见的结缔组织疾病，除了慢性关节炎，还会造成全身多脏器的损害，也是造成小儿致残和失明的首要原因。

　　家长朋友们就要问了，为什么孩子会得这种疾病呢？

　　很遗憾，现在的医学水平还不能完全回答这个问题，目前的研究认为，这种病的发病机制可能是：在感染或者其他环境因素的影响下，部分易感患儿出现体液免疫和细胞免疫的异常，关节局部炎性浸润，释放炎性因子，体内自身抗体形成，补体活化，自身抗体与抗原形成免疫复合物沉积于组织而出现病理改变。

　　通俗的说，人的免疫系统，相当于一个国家的军队；如果没有发生感染，免疫系统是处于一种动态平衡的状态，类似部队在基地训练；如果出现了感染，那么免疫系统会被激活，产生大量的炎症因子，用以对抗感染，类似部队对敌人开火；当感染被清除后，免疫系统再次恢复最初的平衡状态，类似部队停战。而有一部分人的免疫系统，会很轻易被激活，但不容易恢复到平衡状态，当这一部分人遇到感染或其他因素的刺激，免疫系统会持续地保持在被激活的状态，针对自身的组织产生攻击，从而导致一系列的疾病，类似部队打退了敌人，但是已经失去理智，敌我不分，调转枪头攻击自己人。

　　幼年特发性关节炎，就属于免疫系统攻击自身导致的疾病之一。

　　那么，幼年特发性关节炎都有哪些表现呢？

　　首先要告诉家长朋友们的是，按照医学的定义，幼年特发性关节炎一共有7个不同的亚型，每一型有不同的临床表现，如果按照教科书的内容向大家讲解，那么可能会造成大家更多的困惑。

　　所以，我们简单地把患幼年特发性关节炎的孩子分成了两大类。

　　第一类是以发热为主要表现的孩子，这些孩子的主要表现是发热，每天都会出现37.5℃以上的发热，持续发热时间在2个星期以上，抗生素如头孢类药物，青霉素类药物均治疗无效，而应用激素(地塞米松、甲强龙、泼尼松等)一般退热效果较好，在发热的同时，孩子可能还会出现皮疹和淋巴结肿大，有些孩子会出现关节的肿痛和拒绝活动，有些孩子则不会出现关节症状。这类以发热为主要表现的幼年特发性关节炎，医学上称为全身型关节炎。

　　第二类是以关节肿痛为主要表现的孩子，这些孩子的主要表现是关节肿痛，时间在6周以上，可能伴有活动受限，病程较长的孩子甚至会出现关节的变形。以关节肿痛为主要表现的幼年特发性关节炎，包括了关节炎的少关节型、多关节型(类风湿因子阴性)、多关节型(类风湿因子阳性)、银屑病关节炎、与附着点炎症相关的关节炎。

　　而有些孩子可能同时存在两种不同的关节炎的表现，也有些孩子，不符合上面任何一类型的关节炎的表现，这些孩子的疾病，我们称之为未分化关节炎。

　　如果孩子出现了上面所描述的幼年特发性关节炎的症状，家长朋友们一定要及时前往风湿免疫专科就诊，幼年特发性关节炎的诊断是排除性诊断，需要完善很多检查排除各种引起相同症状的疾病。而这类疾病的治疗是一个长期、持续的过程，一定要按专科医生的意见进行治疗和随访，如果随意地服药、自行减量或者停药，孩子的病情就会难以控制，出现各种严重的并发症。

　　近年来，越来越多的儿童患幼年特发性关节炎，各种数据告诉我们，此病已经不容我们再忽视它了，疾病并不可怕，可怕的是没有对抗疾病的认知和信心，幼年特发性关节炎是慢性疾病，还需要长久抗病的耐力，让我们齐心协力，坚持不懈共战病魔。