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“肺”话连篇之二:宝宝得了肺炎了

2017-04-13 来源:儿科医生妞妞妈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:小轶妈妈又担心又困惑,有一堆问题要问医生。医生安慰她,不要紧张,你先把你的问题都写下来,等会儿有空我好好给你解释解释。
  小轶又烧又咳,已经5天了,吃了好几次药都没好,妈妈带医院一检查,医生说小轶得了肺炎了。
 
  小轶妈妈又担心又困惑,有一堆问题要问医生。医生安慰她,不要紧张,你先把你的问题都写下来,等会儿有空我好好给你解释解释。
 
  于是小轶妈妈写下了她最关心的4个问题:
 
  1.肺炎是否都要打点滴?
 
  诶,讲真,肺炎跟必须打点滴(输液治疗)完全没有对应关系哦!
 
  一般来说,如果小朋友病情比较轻微,精神好,能配合进行饮食及服药,便可以采用口服药物治疗。
 
  需要打点滴的常见于以下几种情况:
 
  小朋友高热,有脱水症状,且胃口不好,无法进食足够的水和食物来获得身体需要的能量,则需要输液治疗,以保证能够提供足够身体需要的水份和能量。
 
  小朋友有比较严重的细菌感染,医生判断单纯使用口服抗生素治疗效果不好,亦需要静脉注射抗生素,以获得更好的治疗效果。
 
  另外由于病情需要,需采用经由静脉进去的药物,也需要输液治疗。
 
  2.肺炎都要用消炎药(抗生素)吗?
 
  我们通常说的消炎药,其实它正确的称呼是抗生素。
 
  在过去的观念中,有“炎症”那是都要使用消炎药的。因此经常有家长问,不是说小朋友发炎了吗?为什么不用消炎药呢?
 
  引起发炎(即感染)的病原有很多种,常见的有病毒、细菌、支原体等等。
 
  如果是细菌感染,针对不同的细菌可以选择不同的抗生素,针对支原体也可以选择相应的抗生素,但是抗生素对于病毒是无能为力的。
 
  曾经有一个阶段,医学专家认为对于抵抗力差,有细菌感染风险的孩子,可以使用预防性抗细菌治疗,但后来的实践证明,这种做法并不必要。
 
  因此,需要根据孩子可能感染的病原菌来使用针对性的药物,而不是一旦有“炎”就直接用消炎药。
 
  为了判断孩子是由哪种病原引起的,医生可能会查血常规、超敏c反应蛋白、液检查等等来帮助判断。
 
  但是化验检查的结果相对滞后,有时还会有误差,所以医生有时也会根据宝宝的病情先给予使用抗生素。
 
  最后,医生着重对小轶妈说,一旦病情需要使用抗生素,就要按照疗程使用,不能因为病情好转了就擅自停药。这样做,很容易引起细菌耐药,下次再遇到同样的细菌,这种抗生素效果就不好了。
 
  3.肺炎是否都要拍片?
 
  拍片,也就是胸部x光检查,可以让肺炎的诊断更明确,证据更为客观。
 
  但是,拍片有辐射,对身体有一些微小的损害。有些轻的肺炎,拍片出来效果并不很好,也许就和正常没什么太大差别。拍片也不能帮助医生判断到底是细菌感染还是病毒感染。
 
  因此,对于轻的肺炎,并不主张一定要拍片,可以直接按照肺炎治疗。
 
  但是,如果病情并不清楚,需要拍片来确定是否肺炎,或者需要拍片来判断肺炎的轻重,那就需要拍片了。
 
  有一些细菌或者病毒引起的肺炎,可能会短时间内引起病情的飞速变化,因此根据病情需要,有些孩子可能需要多次拍片。
 
  有些感染的位置比较特殊,普通胸部x光检查不能清楚显示病灶位置,还需要从别的角度再拍一张(即侧位片),或者需要拍胸部ct。
 
  4.肺炎都要住院吗?
 
  如果肺炎比较轻,小朋友精神状况好,呼吸平稳,家长也比较细心有观察力,能照顾好孩子。当地条件方便孩子病情变化时可以及时就诊,那么可以暂时在家吃药观察。
 
  但是如果有以下情况之一,则建议住院治疗:
 
  1.2个月以下的小宝宝
 
  2.家长不能提供恰当充分的观察和监护。
 
  3.宝宝拒食并有脱水迹象。
 
  4.拍片发现有双侧或多处肺叶受累,或有肺实变、肺不张、胸腔积液,或短期内病变进展。即拍片说明肺部情况比较严重。
 
  5.持续高热3-5天不退的儿童。
 
  6.有先天性心脏病、先天性支气管肺发育不良、先天性呼吸道畸形、重度贫血、重度营养不良等宝宝。
 
  7.间歇性呼吸暂停、呼吸呻吟。
 
  8.有呼吸困难,呼吸时胸壁凹陷,呼吸时鼻翼煽动。
 
  9.没有发烧、哭吵等情况下,宝宝呼吸急促。
 
  10.孩子有发绀,即有面色,或者唇色青紫。
 
  因为小轶高烧已经5天了,虽然精神状况还好,医生还是建议小轶先住院观察。最关心的问题得到了详细的解答,妈妈放心地带着小轶去办理住院了,1个星期以后,小轶就康复回家了。
 
  肺炎的话题暂时告一段落,接下来将会推出流感的话题,敬请期待。
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