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建议发热儿童检查鼓膜!

2017-03-11 来源:儿科助手  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于儿童耳部结构解剖生理的特点,易患中耳炎。急性中耳炎是小儿的常见病,发热是常见症状。国外流行病学研究显示,婴幼儿急性中耳炎的发病率可达15%~20%。

  建议发热儿童检查鼓膜!

  由于儿童耳部结构解剖生理的特点,易患中耳炎。急性中耳炎是小儿的常见病,发热是常见症状。国外流行病学研究显示,婴幼儿急性中耳炎的发病率可达15%~20%。有资料显示85%的儿童在3岁内至少有一次急性中耳炎发作,50%的儿童有两次或多次发病,当然症状并不一定很典型。急性期后,约40%小儿可存在中耳积液,持续时间可达4周,其中约10%中耳积液可持续存在达3月之久。这可导致不同程度的传导性耳聋,严重者甚至影响小儿语言、认知能力的发育。急性非化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染之后,而急性化脓性中耳炎是多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌等感染所致的中耳粘膜急性化脓性感染,是应用抗生素指征较强的疾病,需应用敏感抗生素一定疗程。为防止复发,同时为及时发现中耳积液、听力损伤等后遗症,需在耳鼻喉科定期随访听力。因此,早期诊断极其重要。

  儿童急性中耳炎的发病率远高于成人,是引起小儿发热的常见疾病之一。小儿急性中耳炎往往缺乏早期特异的临床表现,特别是婴儿。在欧美国家,对发热儿童,儿科医生都常规进行鼓膜检查以明确有无中耳感染,但在我国一般儿科医生不大可能用耳镜检查鼓膜。那么,是否中国儿童急性中耳炎的发病率低于欧美儿童呢?

  国内有研究表明,共1180例发热儿童中,7.97%明确诊断为急性中耳炎,确诊患者多见于6岁以下儿童。在其伴随症状中,耳痛是较特异症状(该研究资料显示,并发中耳炎者耳痛发生率17.02%,排除中耳炎者发生率仅为0.92%,统计学处理有显著差异。),但发生率低,3岁以下表述耳痛者更少。其他耳部症状如耳流脓,听觉障碍本组资料中无一例发生。而咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道感染症状及恶心呕吐、腹泻等消化道症状较之明显多见,这提示儿科病人往往缺乏中耳炎的特异表现,专科就诊机会少,需要儿科医生引起警觉。建议去耳鼻喉科检查还是有必要的。

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