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最新儿童发热指南告诉您如何应对宝宝发热

2017-02-21 来源:东莞市茶山医院儿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:电子体温计是替代水银体温计测量体温的理想工具之一。如果遇到水银体温计破裂时,要及时通风,如果出现玻璃刺伤宝宝的情况请及时就医。

  最新儿童发热指南告诉您如何应对宝宝发热

  本次科普知识根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)》(2016版)以及儿童发热2013年版英国NICE指南撰写。

  如何判断宝宝是否发热了?

  最新的指南中指出在宝宝肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。

  0~3个月唯一推荐使用的是电子体温

  计测腋温(水银体温计由于安全性的问题已被淘汰)

  3个月以上建议电子体温计或水银体温计测腋温

  (同样由于水银体温计容易破裂的原因,不推荐应用水银体温计)

  电子体温计是替代水银体温计测量体温的理想工具之一。如果遇到水银体温计破裂时,要及时通风,如果出现玻璃刺伤宝宝的情况请及时就医。

  宝宝烧到多少度需要退热呢?

  腋温高于38.2℃可以应用退热药,或者宝宝感觉到不适、情绪低落,即使体温没有达到38.5℃也可以应用退热药物退热。

  应该如何降温呢?

  无论是国外的指南还是我国最新的发热指南中都强调一点,给宝宝退热的最终目的是为了提高宝宝的舒适度,退热药的应用并不能缩短病程或预防高热惊厥。

  因为会明显增加患儿不适感,不推荐使用温水擦浴退热,更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热,同样冰毯,在额头贴退热贴也不推荐使用,因为这样会降低宝宝的舒适度。

  笔者在这里要为对乙酰氨基酚和布洛芬正名,之前网上有很多关于宝宝应用布洛芬或对乙酰氨基酚后出现了各种不良反应,甚至失明、死亡等帖子。

  那么对乙酰氨基酚和布洛芬到底安不安全呢?实际上这两种药物无论是在国内还是在国际都是儿童退热药的首选,而且也相对安全。至于使用剂量,请宝妈们询问医生,不要擅自加大剂量,一般用药的间隔是6h以上。

  中医中药在宝宝退热方面有什么妙招呢?

  牡丹江市中医医院为了解决小儿发热退热难,提高退热效率,通过432例外感发热患儿的临床观察,继小儿中药退热保留灌肠后又研发了小儿中药退热贴。

  此“贴”非彼“贴”

  前文我们都讲过,在最新的发热指南中退热贴已经被淘汰了,那么中医院儿科为什么还要研究退热贴呢?

  前文中我们提到的退热贴指的是物理降温的贴剂,主要是通过凝胶中的水分吸取人体热量汽化,从而达到降低身体局部温度的目的。其与洗温水澡,温水擦浴的作用并无二致。在宝宝发热时,在额头上贴这种冰冰凉的物理降温的退热贴,无疑会增加宝宝的不适感,与给宝宝退热的目的背道而驰所以无论是在我国2016版的发热指南还是在国外的发热指南中均不推荐使用。

  中医院儿科研发的小儿中药退热贴选神阙穴作为治疗要穴,有调节脏腑气血阴阳,扶正祛邪的作用,能够充分发挥中药抗感染的作用从而达到长效抗感染退热的目的。与市面上卖的冰冰贴具有本质上的不同,不会给宝宝带来任何的不适感。

  如何应用小儿中药退热贴呢?

  贴敷于神阙穴,用特制的敷贴胶带固定好,每日1次,每次贴敷6~10h后由家属自行去除,3天为1个疗程。
 

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