最新儿童发热指南告诉您如何应对宝宝发热
本次科普知识根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)》(2016版)以及儿童发热2013年版英国NICE指南撰写。
如何判断宝宝是否发热了?
最新的指南中指出在宝宝肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。
0~3个月唯一推荐使用的是电子体温
计测腋温(水银体温计由于安全性的问题已被淘汰)
3个月以上建议电子体温计或水银体温计测腋温
(同样由于水银体温计容易破裂的原因,不推荐应用水银体温计)
电子体温计是替代水银体温计测量体温的理想工具之一。如果遇到水银体温计破裂时,要及时通风,如果出现玻璃刺伤宝宝的情况请及时就医。
宝宝烧到多少度需要退热呢?
腋温高于38.2℃可以应用退热药,或者宝宝感觉到不适、情绪低落,即使体温没有达到38.5℃也可以应用退热药物退热。
应该如何降温呢?
无论是国外的指南还是我国最新的发热指南中都强调一点,给宝宝退热的最终目的是为了提高宝宝的舒适度,退热药的应用并不能缩短病程或预防高热惊厥。
因为会明显增加患儿不适感,不推荐使用温水擦浴退热,更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热,同样冰毯,在额头贴退热贴也不推荐使用,因为这样会降低宝宝的舒适度。
笔者在这里要为对乙酰氨基酚和布洛芬正名,之前网上有很多关于宝宝应用布洛芬或对乙酰氨基酚后出现了各种不良反应,甚至失明、死亡等帖子。
那么对乙酰氨基酚和布洛芬到底安不安全呢?实际上这两种药物无论是在国内还是在国际都是儿童退热药的首选,而且也相对安全。至于使用剂量,请宝妈们询问医生,不要擅自加大剂量,一般用药的间隔是6h以上。
中医中药在宝宝退热方面有什么妙招呢?
牡丹江市中医医院为了解决小儿发热退热难,提高退热效率,通过432例外感发热患儿的临床观察,继小儿中药退热保留灌肠后又研发了小儿中药退热贴。
此“贴”非彼“贴”
前文我们都讲过,在最新的发热指南中退热贴已经被淘汰了,那么中医院儿科为什么还要研究退热贴呢?
前文中我们提到的退热贴指的是物理降温的贴剂,主要是通过凝胶中的水分吸取人体热量汽化,从而达到降低身体局部温度的目的。其与洗温水澡,温水擦浴的作用并无二致。在宝宝发热时,在额头上贴这种冰冰凉的物理降温的退热贴,无疑会增加宝宝的不适感,与给宝宝退热的目的背道而驰所以无论是在我国2016版的发热指南还是在国外的发热指南中均不推荐使用。
中医院儿科研发的小儿中药退热贴选神阙穴作为治疗要穴,有调节脏腑气血阴阳,扶正祛邪的作用,能够充分发挥中药抗感染的作用从而达到长效抗感染退热的目的。与市面上卖的冰冰贴具有本质上的不同,不会给宝宝带来任何的不适感。
如何应用小儿中药退热贴呢?
贴敷于神阙穴,用特制的敷贴胶带固定好,每日1次,每次贴敷6~10h后由家属自行去除,3天为1个疗程。
阿莫西林胶囊:阿莫西林适用于敏感菌(不产β?内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客价: ¥49清热解毒,透表豁痰。用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小便带血,麻疹隐现不出引起的身热咳嗽;赤痢,水泻,食积,腹痛。
健客价: ¥22清热解毒,透表豁痰。用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小便带血,麻疹隐现不出而引起身热咳嗽;赤痢、水泻、食积、腹痛。
健客价: ¥19清热解毒,透表豁痰。用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小便带血,麻疹隐现不出引起的身热咳嗽;赤痢、水泻、食积、腹痛。
健客价: ¥38发汗解肌,消热透表。用于外感风寒引起的发热怕冷,肌表无汗,头痛口渴,咽痛鼻塞,咳嗽痰多,体倦。
健客价: ¥17用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、咽痛、鼻塞、打喷嚏等症状。
健客价: ¥7疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。
健客价: ¥23清热宣肺,平喘,利咽。用于小儿外感风热所致的感冒,症见发热恶寒、咳嗽痰黄、气促喘息、口干音哑、咽喉肿痛。
健客价: ¥9适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥4.6适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥7清热,宣肺,平喘。用于小儿外感引起的发热恶寒,咳嗽痰黄,气促,口干音哑,咽喉肿痛。
健客价: ¥10用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥2.2清热,宣肺,平喘。用于小儿外感引起的发热恶寒,咳嗽痰黄,气促,口干音哑,咽喉肿痛。
健客价: ¥9解热镇痛,利咽解毒,祛痰定惊。用于小儿发热,惊悸不安,咽喉肿痛及肺热痰多咳嗽。
健客价: ¥15清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥31适用于物理退热、冷敷理疗,用于感冒发热及各种原因引起的发热时人体局部闭合性软组织的退热降温使用。
健客价: ¥15散寒解表,清热镇惊,化痰止咳。用于小儿肺胃痰热,外感风寒引起的发烧恶寒,头痛鼻塞,咳嗽气促,烦躁不安,内热惊风,四肢抽搐。
健客价: ¥27小儿感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、烦躁、哭闹等。其他原因引起的发烧辅助治疗及应急物理降温。
健客价: ¥18小儿氨酚黄那敏颗粒(神苗):适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。 小儿止咳糖浆:祛痰,镇咳。用于小儿感冒引起的咳嗽。
健客价: ¥28有效迅速消除伤风感冒或枯草热症状:发热、发冷、鼻水、鼻塞、喷嚏、头痛、肌肉酸痛、鼻窦痛、喉咙痛、喉咙痒、泪眼
健客价: ¥19.5适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可用于儿童流行性感冒的预防和治疗。
健客价: ¥13.9清热解毒。用于外感温邪,脏腑实热引起的内热高烧,咽喉肿痛,咳嗽痰盛,大便干燥。
健客价: ¥15小儿感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、烦躁、哭闹等。其他原因引起的发烧辅助治疗及应急物理降温
健客价: ¥6用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥19