当今的孩子绝大多数都是独生子女,家庭过分溺爱和放纵的同时,对孩子的未来又期望过高,各种各样的学习任务不断强加给孩子,使得部分孩子产生了心理与行为问题。家庭问题,特别是父母离婚,也严重影响着孩子们身心健康发展,这些有心理与行为问题的孩子难以适应学校学习生活。一位有三十年教龄的老教师语重心长地说:“现在的学生越来越难教了,学生的家庭结构又复杂,我的班级三十多个学生,就有十一个是单亲家庭的孩子……。”这位老师从未在学生面前流过泪,而到她快要退休的时候,班里的一个学生却让她伤心、流泪……
许多教师的共同心声是现在的孩子越来越难教了!部分多动的学生每天都靠药物控制,离开了药物,他们不仅自己听不了课,连周围的同学也不得安宁。在小学里,音乐教师课时多,任教班级也多,几年下来全校的班级差不多都教过了,也就知道了班级里有各种各样的学生,有些学生需要特别关照,如多动、孤僻、易怒、父母离异和单亲家庭等的学生们。作为小学音乐教师,我们深知音乐的特殊育人功能,音乐对学生的身心发展有很好的帮助。因此,我们成立了声乐兴趣小组,尝试运用支持性音乐治疗对有不同心理与行为问题(如胆小、孤僻、自卑、多动、易怒)的学生进行了心理辅导,获得了一些有效的矫治小学生心理与行为问题的经验和方法,辅导中也发生了一个个动人的故事。
[案例叙述]
个案一:胆小孤僻的孩子小SH,男孩,五年级学生。读二年级时我接手上他们的音乐课,刚接手不久,对学生的情况还了解不多。在一堂音乐课上提问问题时,无意间点到了小SH,他站起来,头沉得很低,脸涨得彤红,眼泪象断了线的珠子,不停地往下落,几秒钟功夫就哭成一个泪人儿,我一时被搞懵了。他听课的态度很认真,外表看上去也该是个机灵鬼,我提问他的态度也很和蔼,提问的问题难度也不大……小朋友看着我纳闷的样子,一个个都叫开了,“老师,不能提问他,他不敢回答的!”“老师,其他老师都不敢提问他的!”“老师,谁提问他,他都要哭的!……”。在同学们的一片叫喊声中,我明白了问题的所在,我将右手的食指放在嘴边轻轻“嘘”了一声,同学们的叫喊声停住了,我抚摸着小SH的头,轻轻说了声:“对不起,坐下吧!”
下课后我把他留下,简单问了他一些情况,给了他一些鼓励然后告诉他,让他别紧张,以后上课我不再让他回答问题。小SH走出了我的办公室,可那天提问的情景却清晰地烙在我的心里。一种责任感让我想进一步了解小SH,他学习成绩优秀,各方面表现不错,就是胆小孤僻,不敢在别人面前回答问题和表现自己。针对小SH除了胆小、缺乏自信,其他发展均正常的特点,我选择了支持性音乐治疗。我决心要让小SH在音乐声中告别眼泪,告别胆小、孤僻。刚开始我主要通过和小SH在一些轻松的音乐背景或无音乐彼此心情较愉悦的宽松环境中进行谈心、交流。我想要想消除小SH的胆小问题,必须走进小SH的心理世界,要走进小SH的心灵,必须建立良好的咨询关系。于是,我经常和小SH沟通、交流,刚开始他总是一问一答或我问他也不答。经过几次交谈后,他看出我是诚意和他交朋友的,整个交谈的气氛和他的心情才放松了许多。从他的眼神里,我读懂了他对我的信任。我将他的座位安排在钢琴旁,在提每个问题,教每首歌曲,欣赏每首音乐作品时,我都能倾听到他的声音,观察到他的表情。我不间断地鼓励他(集体唱、集体回答、集体表演等他不是很紧张)。例如,“今天老师听到小SH的歌声了,声音很美”,“今天小SH跳舞的动作很美”等等。在同学们的掌声中,他不断体验到成功的喜悦。一学期过去了,小SH进步明显,虽然期末考(其中一个内容每人演唱一首歌曲)他是边哭边跳边唱完成的,但他总算坚持下来,我对他的进步给予充分肯定,并让同学给以他热烈的掌声。课后我又找他交谈,向他提出了新的努力目标,希望他在我的课上能举手回答问题。我还告诉他,他各方面都很优秀,我们共同努力,到三年级竞选大队委员,争当升旗手,问他有没有信心,他点点头。
二年级快结束的一天,我提了一个问题,他勇敢地举起了小手并回答了问题,那一刻我的激动无法用语言来表达,我真想把他抱起来转上两圈,我带领全班同学给了他最热烈的掌声。这时我看到了成功,看到了希望。我正式将他纳入辅导小组,我将他分在演唱能力较强的学生组里,让其他同学的大胆表演和对音乐的表现感染他,激发他对音乐的表现欲望,让他在音乐中忘记自我,放松自己。
刚开始虽然几个人一起演唱和接受训练,小SH的眼睛里依然闪动着泪花,面向同学演唱总低着头、还有意往后缩,但每次结束我都会给他肯定的表扬,慢慢地他克服不敢正视同学、退缩不前的心理障碍,眼睛里经常闪动的泪花消失了。我开始将五人一组的训练改为三人一组的训练。一年又过去了,小SH爱上了音乐,还参加了校合唱队。到了四年级,他终于通过竞选成了校大队委员(三年级竞选,由于竞选演讲失败而落选),还成为了光荣的升旗手面向全校师生发言,鲜艳的五星红旗从他手里冉冉升起。此时此刻我激动得不能自已,这一天我盼了快三年了!看到我的学生健康成长,我比自己的孩子进步还要幸福!在他四年级的最后一次声乐小组活动中,我安排十五名学生每人汇报演唱一首歌曲。小SH在这次演唱中又有了新突破,虽然这次演唱他的眼睛里依然闪动着晶莹的泪花,但这次闪动的是激动的泪花,而不是胆怯的泪花……
个案二:
父母离异家庭的孩子小L,长得眉清目秀,乖巧可爱,学习成绩优秀,银铃般的歌声甜美、动听。到了四年级时,父母离异,母亲去了日本,父亲做生意走了,将孩子留给了外公、外婆。这个小L,从此像变了一个人似的,昔日常挂在脸上的笑容消失了,取代它的是易怒、狂燥和多疑,一直说想爸爸、妈妈,眼里时常噙满泪花,学习成绩不断下降。为此,班主任像带自己的孩子一样经常把他带在身边,安慰、帮助、关爱他。可老师再深的爱终究取代不了父母之爱。班主任、老师和同学们好心的一句问话往往被他曲解,他于是大发雷霆,经常和老师冲撞,和同学的吵嘴打架成了家常便饭。因为他本来就在我的声乐兴趣组里,于是成了我的重点辅导对象。
小L具备很好的嗓音条件,有较强的乐感和音乐表演和表现能力,只是父爱、母爱的突然缺失引起性格变化和情绪的不稳定。针对他的情况,每次声乐课上,集体练声、演唱告一段落,大家情绪高涨,融入音乐境界,身心特别放松的时候,我都会请小L演唱一首歌曲,这时的他,基本每次都能边歌边舞,将自己的天赋很好地展示出来。我每次都让同学们给予他热烈的掌声,然后对他进行鼓励、表扬,使他体验成功的乐趣,冲淡对父母的思念。课后,我经常在音乐教室和他谈心,谈话前,都请他唱歌或我为他唱歌,唱之前告诉他老师很想听他那优美动听的歌声,让他觉得老师很喜欢他的演唱,他会骄傲自信地歌唱。他唱了一首又一首,此时的他心情无比愉悦,我因势利导,告诉他,歌能唱得这么好,爱发脾气的毛病一定也能改,教育他要学会克制自己的情绪等。有时在和他谈话前我会问他:喜欢听老师的歌吗?然后为他演唱他喜欢唱的歌曲,当他情不自禁跟我唱的时候,我会委婉地穿插一些引导。
时间长了,他仿佛成了我的孩子,对我非常信任,心里有什么不开心或者心里的小秘密也经常和我说说。我经常鼓励他要学会独立,父母离婚离不在身边也能搞好自己的学习,能够照顾好自己才算小英雄等等,放假了我给他打电话,有时他也主动给我打电话和我聊天。有一次,他莫名其妙地与体育教师发生冲突,又骂又跳又哭,下课后班主任找他谈话,他也不停地吼叫。班主任是经常被评为区级优秀班主任,对学生的关爱和教育是最棒的,平时将小L视为自己的孩子来照顾,那天他的发怒让班主任也无法将他平息,班主任流下了伤心的泪水。这一幕正好被我目睹,我走近他并拉着他的手将他带到音乐教室。我先不提这件事,帮他擦去脸上的泪水,问他想妈妈啦?他点点头,我说老师给你唱歌,我边弹琴边唱他喜欢的歌曲,唱到他不再哭泣,情绪稳定才开始做他的思想工作。我对他讲尊重老师、团结同学的道理,告诉他班主任为他付出的辛苦等等,教育他勇于承认那天无理取闹的错误,并要求他向班主任和体育老师认错,他欣然同意了,脸上还绽放出灿烂的笑容。同样的另外两个父母离异的孩子,也常跟我说心中的小秘密,也时常和我通电话等等,课间也会找我说说悄悄话。一个小孩说他不愿意喊继母妈妈,我告诉他称呼只是一种符号,你尊敬父母喊了妈妈,她高兴了对你不是更好吗?后来那孩子告诉我,他喊了还真管用……。看着孩子们对我的信任和心理不断健全发展,我领悟了“精诚所至,金石为开”这句话的内涵。
个案三:以不很成功告终的对一个多动孩子的辅导学生小J,每分钟动个不停,上课自行离开座位,不停干扰别人,控制不住手脚,随时都有打人或踢人的可能。在小J上二年级的时候,一次他的班主任有事外出,让我课间去照看一下班级。我刚进教室就看到班里有18名学生举着小手要告状,听完学生们的诉说,我惊异得不敢相信自己的耳朵,同学们告状的目标都指向小J,这些告状的学生都是课间十分钟被该生拳打脚踢过的。我于是找小J谈话,他说:“我本身并不想打,可控制不了自己,打人时手脚好像不是自己的,情不自禁地打出去了。”他事后常后悔莫及,可通常还在后悔中,打人的事又发生了。按有关规定不能给学生设专座,可如果不给小J设专座,教师上课的主要精力就只能用来处理小J惹下的祸了。因此,将他选入我的心理辅导小组,开始了艰难的辅导过程。虽然辅导课上音乐产生的效应和我对他的要求减少了打人的次数,但再优美的音乐也难保持他注意集中的时间,一会儿看窗外,一会儿站起遛一圈,下课了打人的戏又一幕幕重演,找他谈话每次都认识得到自己的错,一次地的表决心改正,可过不了几分钟又控制不了自己的行为。他由于爱动,身体协调性很好,体育运动不错,五年级毕业时,体校的教师来选拔学生,一眼就看中了他的协调性,可几分钟后他那异常的行为让体校教师望而生畏,未敢录取他。三年来,我运用支持性音乐治疗,对小J进行了心理辅导。但是,收效甚微,没能改变和减轻小J多动的症状。对小J辅导的不成功留给了我深深的内疚和思考。
抑郁发作、强迫症、神经性贪食症,可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
健客价: ¥212抑郁发作,强迫症,精神性贪食症,可作为心理治疗的补充,用于减少贪食和导泻行为。
健客价: ¥22本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠)。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥54.5本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥63盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥48治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥70盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见
健客价: ¥52慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥35慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥381.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥250养心滋肾,健脑安神。用于心肾不足.用脑过度引起的失眠健忘,虚烦多梦,心悸不安.目暗耳鸣.精神疲倦。思维反应缓慢,记忆力减退.注意力不集中,精神不振、心理紧张、情绪波动大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等症状。
健客价: ¥50抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状;强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为;神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥136(1)对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。(2)止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥11.5钻石卡可享受的服务: 1.女性频道购买药品9折优惠; 2.女性频道购买朴医生品牌药品8.5折优惠; 3.享受妇科专家一年四次一对一问诊跟踪服务; 4.享受线下朴医生女性服务中心妇科检测两次(目前仅限广东地区); 5.享受线下朴医生女性服务中心治疗费8折优惠; 6.每一年享受一次线上心理咨询辅导一次。
健客价: ¥19801、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥131、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。 2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥13用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥261.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥221.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥9用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥23本品是由水溶性凝胶和无纺布组成,将其敷贴至所需部位,给眼部带来持续清凉的舒适感觉,同时可增加眼部周围皮肤的滋润,缓解眼干、眼胀、眼瞳、红血丝等视力疲劳症状。适用于学生、教师、司机、户外人员、手机族、电脑族、中老年人、戴眼镜和美瞳人群。凝胶中营养成分通过穴位渗透被皮肤吸收,长期使用不产生副作用,独立小包装,一次性使用,干净卫生,携带方便。
健客价: ¥1551.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥50适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用
健客价: ¥9适用于缺血性脑血管病,老年性痴呆或衰老所致的各种精神行为异常,脑动脉硬化症,多发性腔隙性脑梗塞,脑外伤后遗症引起的头痛,头晕,恶心等症状;特发性高血压;脑、外周血管病变。
健客价: ¥57