药物治疗包括降压药及针对合并症的药物应用。降压药的应用首先要把握好适应症,包括有症状的高血压,继发性高血压,合并糖尿病、心血管损害的高血压及非药物疗法效果差的等。
儿童常用降压药种类有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。开始治疗时先用一种药物,由最小剂量开始,逐渐增大剂量直至血压控制满意的剂量,如果已达较大治疗量仍不满意,方可增加另一种药物,如ACEI类与利尿剂,或钙拮抗剂与利尿剂合用。
非药物治疗是基础治疗手段,其要点主要是养成良好的生活方式及克服不良生活习惯,如肥胖儿童要注意节制饮食,增加活动和体育锻炼,以达到降低或控制体重的目的。在饮食中控制食盐的摄入。
当家庭中有高血压患儿时,烹饪时务必少放盐、要少吃腌制和炸烤食品、保持饮食清淡、增加水果蔬菜的摄入量。还要注意限制孩子每天看电视、玩电脑的时间,不宜超过2小时。鼓励孩子多活动,减少静息状态。如果非药物疗法能使血压降低并稳定在120/80mmHg以内,无需药物治疗。
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