鸣久必聋的耳鸣认识误区
耳鸣是指在外界没有声源时,耳内或颅内出现声音的感觉。出现了耳鸣,患者会非常担心,因为他们会从媒体网络甚至会一些医务工作者中得到这样的信息-“鸣久必聋”。“鸣久必聋”这是真的吗?
先讲一个在中心就诊的小故事,王阿姨今年66岁,右耳耳鸣一个月就诊,在当地医院检查后右耳听力正常,但是医生告诉他“鸣久必聋,耳鸣治疗很难“,给她开了很多药。王阿姨的左耳听力在她6岁时就丧失了,她主要靠右耳的听力与外界交流,现在听说”鸣久必聋“,担心自己的右耳朵也聋了,将来变成双耳聋了该怎么办啊?“鸣久必聋”就像魔咒一样她的脑海中盘绕,越想越担心,经常凌晨3点就醒了,再也睡不着了,结果耳鸣越来越重,每天都很心烦,无时无刻不担心自己右耳聋了。王阿姨到海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心就诊后,在仔细听取了王阿姨病史,经过专科的详细检查,排除了导致耳鸣的可能潜在病因。我们告诉她,像她的这种耳鸣不会导致耳聋,不用担心。王阿姨的表情放松了,很高兴得离开诊室,一个月后复诊,告诉耳鸣减轻了。
主要包括两类:一方是“专家”说“鸣久必聋,耳鸣必须治”一方是患者疑问“鸣久必聋是真的吗?”那么“鸣久必聋”到此是不是真的呢?它是从哪里衍生而来的呢?中医说“聋为鸣之渐,鸣为聋之始”具体来源不详,有的说是来自明代医籍《景岳全书》。
但“鸣久必聋”这种说法不具有科学性。因为导致耳鸣健康问题出现的病因很多,既有耳部疾病,也有全身疾病。当出现耳鸣时,首先要检查外耳道、鼓膜情况,并进行听力检查,排除是否是耳鼻咽喉科疾病,如:外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、噪声性耳聋等,其首发症状可能就是耳鸣。如外耳道耵聍栓塞或者外耳道异物,清理耵聍或去除异物后,耳鸣就消失。而如果耳鸣是分泌性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等疾病的首发症状,出现耳鸣,如果不及时治疗,则后出现耳聋的。一些全身疾病,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、贫血、甲状腺疾病、脑外伤等,也可出现耳鸣症状。而这些疾病所导致的耳鸣不是耳朵有问题,而是身体其他器官出了问题,要积极治疗原发病。还有一部分耳鸣没有明确的病因,可能与睡眠差、精神紧张、心情烦躁、饮食不规律有关,该类耳鸣也不会导致耳聋。
所以不能说“鸣久必聋”,需要明确病因,区别对待。有了耳鸣不要慌张,要到专科医院就诊,详细系统检查,寻找耳鸣背后的可能病因,针对不同患者,制定个体化的治疗方案,才能避免耳鸣继续发展,降低耳鸣带来的负面影响。
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