在临床上,我们经常会遇到这样一种人群:主诉是耳鸣引起的烦躁、焦虑与失眠,而听力损失仅为轻中度,却常常伴随着噪声下言语分辨能力明显下降,对于孩子和女性的声音更是辨别困难,下面,让我们来看看遇到这样的人群应该怎么办?
用户基本情况
夏先生,78岁
否认助听器佩戴史
耳道情况:双耳通畅,鼓膜完好
听损情况:近3年听力逐渐下降,日常生活交流经常会听不清楚
耳鸣情况:有高频耳鸣,耳鸣调查表THI得分48,为三级中度耳鸣。
听力检查情况
右耳平均听力:36.7dBHL
左耳平均听力:33.3dBHL
该用户为双耳轻度感音神经性听力损失,也为高频陡降型听力损失。
用户期望
能够满足日常交流,不用家人多次重复话语
打电话能够听得清楚一些
和老同学聚会时,多人交谈能够听得清楚
佩戴舒适,最好小巧隐蔽一些
改善耳鸣情况
处理方式
根据用户诉求以及听力情况,我们推荐唯听U-FS330试听。
推荐原因:
降噪功能
唯听U-FS330的言语增强功能,根据每个人听力损失的个体差异,应用唯听专利的降噪技术,以最佳言语可懂度指数作为核心运算法则,突破了传统降噪的局限性,在降噪同时提升有意义言语频率的增益,最高补偿可达12dB。
高保真率
采样率越高,就越接近真实的环境声音。唯听采用了行业内超高声音采集标准32kHz,部分助听器系列甚至达到33.1kHz。
机身小巧美观
唯听U-FS330效果佩戴图
试听效果:
言语识别率测试
从上图结果可以明显看出来,双耳助听后言语识别率要比助听前提高15~25%。
助听后评估
右耳助听后为18.3dBHL。
左耳助听后为15dBHL。
用户双耳平均听力在正常范围内(20dBHL)
用户佩戴助听器后进行耳鸣调查表THI,得分为12分,一级轻微耳鸣,较之前耳鸣也有所改善。
用户戴上调试好的助听器以后,反映助听器回音不是很重,但是对于鸟叫声、蝉鸣声以及带有“z/c/s”等类似的词语都可以听得比较清楚。
一个礼拜随访,用户本人表示整天佩戴助听器,同时开启ZEN程序,耳鸣消失,同时电话交流也较之前更清楚,用户本人对于效果表示满意。
分析讨论
1、低频太好,降噪不易更堵耳:听自己讲话声音会闷,回音重,低频又是噪音较多的区域,处理功能或调试不当会极大地影响佩戴以及聆听的舒适度;
2、高频较差,补偿之后易啸叫:要想听得清楚,就要把高频的声音补偿上去,一旦增加高频,很有可能会出现啸叫的情况;
一般我们会根据用户真实感受以及听力情况,选择比较舒适的耳塞,为避免啸叫情况,可以进行反馈测试,必要的时候开启移频功能即可解决。
另外,本文中的患者听力损失伴有耳鸣,使用的是音乐疗法,这也是一个集心理学、医学、生理学、音乐等为一体的新兴交叉边缘学科。
裘建尧等[1]对115例老年性耳鸣患者进行音乐治疗干预,治疗后发现,音乐疗法对老年性耳鸣有明显改善作用,宜于推广应用。
任飞等[2]用声音治疗116例慢性耳鸣患者,治疗前后轻、重度患者的构成比差异有统计学意义,显示声音治疗慢性耳鸣疗效明显,尤其是声音治疗6个月以后,耳鸣症状改善有显著意义。
而唯听RIC系列的助听器还带有ZEN程序,对于有耳鸣的患者可以起到舒缓作用,文中的患者就是在开启ZEN程序以后,耳鸣消失。因此,对于存在听力损失以及耳鸣的患者,我们建议可以选配唯听带有ZEN程序的助听器以到达听力补偿和耳鸣缓解的效果。
主要用于脑部,周围血流循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥36.4清热通便,散风止痛。用于头晕目眩,暴发火眼,牙齿疼痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳痛耳鸣,大便秘结,小便短赤。
健客价: ¥4.5益气升阳,聪耳明目。用于耳聋耳鸣,视物昏花。
健客价: ¥39.8滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红、自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
健客价: ¥18.5补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述症候者。
健客价: ¥38滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥16.9滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥18清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辨证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥3.8清热解毒,散风止痛。用于肺胃蕴热引起:头目眩晕,口鼻生疮,风火牙痛,暴发火眼,咽喉疼痛,耳鸣肿痛,大便秘结,皮肤刺痒。
健客价: ¥35清热解毒,镇静安神,息风止痛。用于外感热病,高热神昏,惊风抽搐,肝阳眩晕,耳鸣头痛,心烦不寐及癫痫狂燥,对精神分裂症有一定的抗复发作用。
健客价: ¥24.5清肝明目,疏风散热,除湿痹,解疮毒。适用于风热感冒,目赤头痛,高血压,头晕耳鸣,咽喉肿痛,疔疮肿毒等症。为居家旅行常备清凉饮品。
健客价: ¥20滋养肝肾、宁心安神。用于更年期综合症属阴虚肝旺症,症见烘热汗出,头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,腰背酸痛,大便干燥,心烦易怒,舌红少苔,脉弦细或弦细数。
健客价: ¥38滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红,自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
健客价: ¥44滋补肝肾,镇静安神,养血通络。用于妇女绝经前后,肝肾阴虚引起的月经紊乱,潮热多汗,失眠健忘,心烦易怒,头晕耳鸣,咽干口渴,四肢酸楚,关节疼痛。
健客价: ¥20.8益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。
健客价: ¥45.8滋补精血,安神镇惊。用于健忘,记忆减退,头晕耳鸣,心烦失眠,心悸不宁。
健客价: ¥23平肝潜阳,醒脑安神。用于肝阳上亢,头晕目眩,耳鸣口苦,心烦难寐。
健客价: ¥4补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述症候者。
健客价: ¥34滋补肝肾,镇静安神,养血通络。本品用于妇女绝经前后,肝肾阴虚引起的月经紊乱,潮热多汗,失眠健忘,心烦易怒,头晕耳鸣,咽干口渴,四肢酸楚,关节疼痛。
健客价: ¥28清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥16滋补肝肾,镇静安神,养血通络。用于妇女绝经前后,肝肾阴虚引起的月经紊乱,潮热多汗,失眠健忘,心烦易怒,头晕耳鸣,咽干口渴,四肢酸楚,关节疼痛。
健客价: ¥13滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥15.8平肝熄风,清热安神。用于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠;高血压见上述证候者。
健客价: ¥22.5