如何以鼻塞来辨别鼻炎各种类型

 鼻子是人体与外界打交道的第一道关口，每年的4～6月是空气中花粉浓度较高的时节，也是过敏性鼻炎的高发期，在西方国家，成人过敏性鼻炎的发病率一般为10％～20％，部分发达国家甚至高达30%。我国缺乏全国性流行病学观察数据，部分中心城市初步观察数据8％～20%，估计全国患病人数在1亿以上。

鼻塞是鼻部常见的局部症状。具有鼻塞症状的疾病较多，如何能够通过鼻塞来判断鼻炎的类型呢？我们不妨一起来看一看吧！

1、急性鼻炎的鼻塞

初期，鼻内有干燥、灼热或异物感然后逐渐发展为鼻塞，频频打喷嚏，流清水样鼻涕伴嗅觉减退，说话时有闭塞性鼻音，还可能出现鼻出血；鼻部症状逐步加重的同时发热，头昏等全身症状达高峰，之后症状逐渐转轻。

2、慢性单纯性鼻炎的鼻塞

鼻塞的特点是：白天、夏季、劳动或运动时减轻，夜间、休息、寒冷时加重。交替性变换侧卧方位时，两侧鼻腔阻塞随之交替。一般无鼻塞性鼻音、嗅觉减退，少数病人可能有头痛、头昏。同时还有鼻涕增多的临床表现，一般为黏液白色鼻涕，继发感染时有脓涕。

3、慢性肥厚性鼻炎的鼻塞

多为持续性鼻塞，程度轻重不一，单侧或双侧阻塞均可发生。鼻分泌物少而稠不易擤出。可有嗅觉减退、耳鸣、听力减退、咽干、头痛、失眠、记忆力减退。鼻黏膜淡红或暗红，下鼻甲肥厚弹性差。

4、药物性鼻炎的鼻塞

主要为双侧持续性鼻塞，可有鼻内干燥不适。病人鼻腔黏膜充血到苍白不等。典型者黏膜呈紫红色，鼻腔狭窄，有大量黏液性分泌物，鼻毛脱落，严重者黏膜呈橡皮样状态。晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用，引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛等，也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。

5、过敏性鼻炎的鼻塞

鼻塞也为间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。典型症状主要是阵发性喷嚏（接触过敏原后症状明显加重）、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。在远离过敏原后，症状有明显好转。

6、萎缩性鼻炎的鼻塞

鼻塞主要是由于鼻粘膜萎缩，神经感觉迟钝，或者鼻内脓痂阻碍，空气不得通过引起。临床主要有以下特点：鼻腔内异味、嗅觉下降或倒错、鼻腔内绿色痂皮、鼻腔宽大甚至空鼻。

7、慢性鼻窦炎的鼻塞

鼻塞的症状轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。伴随表现主要有：

1.脓涕：鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。

2.嗅觉障碍：鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。

3.头痛：慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

8、鼻息肉的鼻塞

持续性鼻塞，随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多，时伴有喷嚏，分泌物可为浆液性、黏液性，如并发鼻窦感染，分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音，睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难，若息肉阻塞咽鼓管口，可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流，可引起鼻窦炎，患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。

9、其他

鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重，可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，后缩涕中带血还要注意。鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧，也可以为双侧，年轻人多见。多表现为持续性鼻塞，可有鼻窦炎的症状，也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴随出现。还有一些病人会是因为鼻瓣区狭窄，先天性鼻塞等原因形成。