耳鸣7种类型及用药

 随着人们生活熬夜或失眠、工作压力过大、嗜食肥寒等原因，耳鸣者也越来越多。

耳鸣是一种在并无外界声刺激时人体内或脑内的声音感觉，其给患者造成的困扰除了持续的恼人的枯燥鸣声外，还常常给生活和工作带来一系列不良影响，如影响睡眠、听觉、情绪、工作等，进一步还可导致抑郁、焦虑、烦躁等心理症状的产生。

西医一般认为多与血管问题、病毒感染导致神经病变、自身免疫问题等因素有关。多采用神经营养药物、血管扩张剂、镇静剂、抗病毒药、激素类、维生素等来治疗耳鸣，如桂利嗪、地巴唑、甲钴胺、谷维素、强的松、泼尼松、山莨菪碱、利多卡因、阿昔洛韦等

中医认为，耳鸣与肝、脾、肾关系密切，实则与肝、脾有关，虚则与脾、肾相关，肝、脾、肾三脏功能失调，均可引起耳鸣。耳鸣病因病机复杂多变，实证主要以肝火上扰、痰火郁结多见；虚证主要以脾胃虚弱、气血亏虚、肾精不足为主。

辨证类型不同，使用的药物也不同，以下为耳鸣常见的7种类型、常用药物及联合用药方案，供大家参考。

一、风热侵袭型

辨证：耳中如闻吹风声，自觉耳中憋气，有阻塞感，作胀，听力稍有下降而自声增强；多有感冒的先驱表现，起病迅速，自觉耳闷耳鸣听力下降，伴头痛恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。

治法：清热散风

药物：夏桑菊颗粒、上清丸、黄连上清丸、桑菊银翘散、牛黄上清丸、牛黄解毒片

二、肝火上扰型

辨证：耳鸣如潮声，或如风雷声，多于郁怒后加重，耳胀耳痛眩晕，目红面赤，口苦咽于，便秘尿黄，胁痛，心胸烦热、夜寐不安,舌红苔黄，脉弦数有力。

治法：清肝泻火

药物：耳聋通窍丸、龙胆泻肝丸、香芍颗粒、养血清脑颗粒

联合用药：

养血清脑颗粒（血虚肝旺）+甲钴胺胶囊、维生素B1（神经保护剂）

三、痰火郁结型

辨证：耳鸣如潮，或“呼呼”作响，有时患耳闭塞憋气，头重如裹；胸闷脘满，咳痰，口淡无味，二便不畅，舌红苔黄腻，脉弦滑。

治法：清肝去火，消炎化瘀

药物：二陈丸

四、脾胃虚弱型

辨证：耳鸣如蝉鸣或如蚊噪，持续不息；耳鸣耳聋劳则加重，倦怠乏力纳食少，腹胀，大便时清，面色萎黄，唇舌淡红，舌苔薄白，脉虚弱。

治法：健脾养胃、补血调气

药物：补中益气丸、八珍颗粒。

五、气血亏虚

辨证：耳鸣如小溪流水声响低微，时轻时重,稍有劳累则鸣响不息伴面色少华，头晕目眩，气短懒言，倦怠乏力，舌淡苔白，脉细弱。

治法:补益气血

药物：生脉饮（党参方）、气血固本口服液、参鹿健肺胶囊、雏凤精、力补金秋胶囊、贞蓉丹合剂、乌鸡桂圆养血口服液、乌鸡白风丸、绞股蓝总甙片、复方滋补力膏。

六、肝肾亏虚型

辨证：耳鸣声细小，音调较高如蝉鸣，昼夜不息，夜间较甚，腰膝酸软，头晕眼花，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

治法:滋阴补肾，降火止鸣

药物：天麻醒脑胶囊、杞菊地黄丸、古汉养生精口服液、麦味地黄丸、坤泰胶囊、坤宝丸、耳聋左慈丸(浓缩丸)、左归丸、三宝胶囊、参桂鹿茸丸、乌灵胶囊、六味地黄丸、天麻首乌片、斑秃丸、补肾益寿胶囊、固本回元口服液、生力胶囊、滋肾宁神丸、健延龄胶囊、补脑丸、知柏地黄丸、更年安胶囊、静心口服液、人参固本丸、鹿茸参鞭酒、复方虫草补肾口服液、贞蓉丹合剂、乌鸡桂圆养血口服液、回春如意胶囊、复方蚂蚁胶囊、脾肾两助丸、精乌颗粒、肝肾安颗粒。

联合用药：

耳聋左慈丸+松龄血脉康胶囊

耳聋左慈丸+甲硫酸倍他司汀

七、肾阳亏虚型

辨证：耳鸣低沉如鼓声，耳鸣夜甚，四肢不温，腰膝酸软，肢凉溺清，夜尿频，舌淡脉沉细，脉沉迟弱。

治法：温肾壮阳

药物：益气聪明丸、四子填精胶囊、补肾强身胶囊、参茸三肾胶囊、还少胶囊、锁阳固精丸、参茸三肾胶囊、还少丹、八子补肾胶囊、鱼鳔补肾丸、巴戟补肾丸、参鹿补片、雏凤精、蛹虫草菌粉胶囊、力补金秋胶囊、益肾兴阳胶囊、阳春胶囊、鹿茸片、七味温阳胶囊。

以上中成药“功能主治”中，有些写有“耳鸣”，有些没有写明用于“耳鸣”，可这也是中药的特点，中药针对病因，病机，从根本上消除。

另外，耳鸣的真正病因在于不良的生活习惯，耳鸣的存在意味着机体的报警系统是正常的，读懂了耳鸣的信号，就不会有“机理不明，无从下手”的困惑；我们应该庆幸没有发明出让耳鸣立即停止的药物，一旦这样的药物出现，则无异于人为地使机体的报警系统失灵，让病人继续延续不良的生活习惯而不自觉，最终达到无可挽回的地步。

所以读懂了耳鸣的信号，一方面调整不良习惯，解除对耳鸣的恐惧，另一方面应用中医药调理、治疗，帮助调整脏腑功能，则不治鸣而鸣自止。