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了解睡眠呼吸暂停综合征

摘要:打鼾是主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声—气流停止—喘气—鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20—30秒,个别长达2分钟以上,此时患者可出现明显的发绀。

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失嚼等严重并发症。

分类?

根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹运动的情况,临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型,其中以阻塞型最常见。

中枢型:指呼吸暂停时胸腹运动同时消失

阻塞型:指呼吸暂停时胸腹运动仍然存在;

混合型:指一次呼吸暂停过程中前半部分具有中枢型特点,后半部分具阻塞型特点。

病因?

①肥胖②年龄③性别④上气道解剖异常⑤家族史⑥长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物⑦长期重度吸烟;⑧其它相关疾病。

有怎样的临床表现?

1.打鼾是主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声—气流停止—喘气—鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20—30秒,个别长达2分钟以上,此时患者可出现明显的发绀。

2.呼吸暂停呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS者呼吸暂停时有明显的胸腹矛盾运动。

3、憋醒呼吸暂停后突然憋醒,常伴有翻身、四肢不自主运动甚至抽搐,感觉心慌、胸闷或心前区不适。

4.多动不安因低氧血症,患者夜间翻身、转动较频繁。或突然坐起,

5、多汗出汗较多,以颈部、上胸部明显,与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。

6.遗尿部分患者出现遗尿。

7.睡眠行为异常表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。

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