耳朵上的小洞竟是可致命的疾病！

耳仓是福还是祸？

在日常生活中，善于观察的家长朋友们会发现周围的人或者可能就是自己，耳朵上有一个小洞（非后天为了佩戴耳饰所打的耳洞），顺着这个小洞，我们还会摸到一个管状的组织，轻轻按压还会溢出带有臭味的分泌物。在传统民俗观念里，“耳仓”是福气，是金窝、银窝，是藏金银珠宝的仓库。然而，在医学上，这却是一种疾病——先天性耳前瘘管！

案例

在中民耳鼻喉医院，耳前瘘管这样病例屡见不鲜，患者既有儿童也有成人。

据最近前来中民耳鼻喉医院就诊的王女士所诉，起初，在耳前瘘管开始感染时，并没在意，以为是上火。后来参加同学聚会，吃了海鲜喝了红酒，开始疼痛、大片肿胀并伴随着流脓，感染加剧。

在“耳前瘘管”感染之前，王女士甚至都不知道自己的“耳仓”是“耳前瘘管”，听了医生的诊断才明白这是种遗传疾病。

随后，医生为王女士切开引流，目前正在恢复中，待感染控制后，准备进行摘除手术。

耳前瘘管

先天性耳前瘘管(congenitalpreauricularfistula,CPF),又称耳前窦道,是常见的先天性外耳畸形，为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第1鳃沟封闭不全所致。

“腮”？！听起来很荒谬，其实婴儿在母亲子宫的羊水里，是像鱼一样靠“腮”呼吸的。等婴儿足月了以后，腮会消失。

瘘管多为单侧性，也可为双侧。耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前.另一端为盲管。盲端小管开口于外耳皮肤上,多见于耳轮脚前,少数可开口于耳轮的后上边缘、耳屏及耳垂。通常瘘管窄小,且深浅、长短不一，常深入耳廓软骨内，可呈分支状。

管腔壁为复层扁平上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，挤压时有少量白色黏稠性或干酪样分泌物从管口溢出，平时无症状，继发感染时出现局部红肿疼痛或化脓。反复感染可形成囊肿或脓肿，破溃后则形成脓瘘或瘢痕。

治疗方法

先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。

据国内普查，先天性耳前瘘管的发病率约为1.2%，单侧多于双侧，男女发病比例约4:1，其中感染型的患者约占11.36%。

大部分耳前瘘管是无症状的单纯型瘘管，无症状者不需要任何治疗。

但当周围皮肤出现红肿、隆起、压痛、摸着有波动感时，就提示可能存在感染。并且一旦发生感染，今后就会反复发作。

一般在急性感染时，全身应用抗生素。对已形成脓肿者，应先切开引流，待感染控制后行手术切除。

术前注少许亚甲蓝液于瘘管内，并以探针为引导，将瘘管及其分支彻底切除。必要时可切除瘘管穿过部分的耳廓软骨。

如何预防

重在预防，避免挤压

耳前瘘管如果有粘液或皮脂样物流出，一般用酒精绵球擦去即可，一般不要挤压及牵拉，以免造成感染。

早发现，早治疗

耳前瘘管周出现发红、肿胀或疼痛，提示感染。可以局部外用红霉素或百多邦等软膏，同时应予抗生素抗感染治疗，必要时可以局部理疗。如果治疗及时，可以避免耳前瘘管周脓肿形成。如形成脓肿，则需脓肿切开引流、瘘管冲洗、局部换药等治疗。

控制感染，尽早手术

如果出现了感染，则可能出现反复感染甚至形成脓肿，患者深受痛苦。因此待感染控制，局部痊愈后，应尽早手术，即行先天性耳前瘘管切除。