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耳硬化症的这些要点你都get了吗?

2018-02-28 来源:耳鼻喉时空  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:病变位于前庭窗,引起镫骨固定者称镫骨耳硬化;病变位于迷路或内耳道,导致听觉感受器或听神经病变者称耳蜗耳硬化。后者临床罕见。

耳硬化症的这些要点你都get了吗?

概述

耳硬化(otosclerosis)又称耳硬化症,是以内耳骨迷路包囊之密质骨出现灶性稀疏,呈海绵状变性为特征的颞骨岩部病变,以其病理学为依据命名为耳海绵化。

1893年PoHtzer发现骨迷路包囊之原发性硬化病变,并称之为耳硬化。

1894年Bezold和Siebenmann发现:骨迷路包囊病变的特征是一种富于血管和细胞的海绵状骨代替了正常的致密骨质,虽有骨质再生但非硬化。

分类:病变位于前庭窗,引起镫骨固定者称镫骨耳硬化;病变位于迷路或内耳道,导致听觉感受器或听神经病变者称耳蜗耳硬化。后者临床罕见。

流行病学

白种人发病率高达0.5%,男女发病之比约为1:2.5。黄种人和黑种人发病率则很低。男女比例接近。好发年龄20?40岁。

病因

尚未明确,可能因素有:

遗传性因素:54%有家族史,半数以上病例发现异常基因。

内分泌紊乱因素:本病多见于青春发育期,以及女性发病率高。且于妊娠、分娩、绝经都可使病情发展加快。

骨迷路包囊发育因素

自身免疫因素及其他

病理

病理组织学改变可累及骨迷路骨壁的骨外膜层、内生软骨层和骨内膜层,病理过程主要有三个特征:

骨质局灶性吸收与破坏:骨迷路微血管扩张,血管增多,破骨细胞活跃,骨质发生反复局灶性破坏与吸收。

海绵样骨组织形成:骨髓间隙扩大,骨质减少,形成海绵状新骨;

骨质沉着与骨质硬化:血管间隙减少,骨质沉着,原纤维呈编织状结构;形成骨质致密、硬化的新骨。耳硬化症的病理过程并非依一定的顺序发展。

上述3个主要特征可在一个病灶内同时或反复交替出现。

颞骨病理片

耳硬化症病灶特征:骨迷路包囊灶性骨质吸收,髓腔扩大,血管增多,呈海绵样变,破骨、成骨现象可同时存在。

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